Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ МВД России от 10 декабря 2020 г. N 856 "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по осуществлению миграционного учета иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации, форм заявления иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства, заявления о снятии иностранного гражданина или лица без гражданства с регистрации по месту жительства, уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания, отметок о регистрации (снятии с регистрации) иностранного гражданина..." (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 4. Уведомление о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания (форма)
Приложение N 4. Уведомление о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания (форма)
Информация об изменениях:
Приложение 4 изменено с 1 января 2023 г. - Приказ МВД России от 16 ноября 2022 г. N 867
Приложение N 4
к приказу МВД России
от 10.12.2020 N 856
(с изменениями от 16 ноября 2022 г.)
ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ ________
1. СВЕДЕНИИ О ЛИЦЕ, ПОДЛЕЖАЩЕМ ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Гражданство, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
подданство +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+ +-+
Дата рождения: число | | | месяц | | | год | | | | | Пол: мужской | | женский | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+ +-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Место рождения: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
государство +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
город или другой +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
населенный пункт | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Документ, удостоверяющий личность:
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
вид | | | | | | | | | | | серия | | | | | N | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата выдачи: Срок действия до:
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
число | | | месяц | | | год | | | | | число | | | месяц | | | год | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(заполняется в случае ограничения срока действия документа)
Вид и реквизиты документа, подтверждающего право на пребывание (проживание)
в Российской Федерации:
+-+ +-+ +-+ +-+
Виза| | Вид на жительство | | Разрешение на временное | | Разрешение на временное | |
+-+ +-+ проживание +-+ проживание в целях +-+
получения образования
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
серия | | | | | N | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата выдачи: Срок действия до:
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
число | | | месяц | | | год | | | | | число | | | месяц | | | год | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(заполняется в случае ограничения срока действия документа)
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+
Цель въезда: служебная | | туризм | | деловая | | учеба | | работа | | частная | | транзит | |
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
гуманитарная | | иная | | Телефон (при наличии) +7| | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Профессия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата въезда: Срок пребывания до:
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
число | | | месяц | | | год | | | | | число | | | месяц | | | год | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Миграционная карта: серия | | | | | N | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сведения о | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
законных +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
представителях +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(родителях, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
усыновителях +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
попечителях) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(при заполнении указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
Оборотная сторона первого листа
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Адрес прежнего | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
места пребывания +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
в Российской +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Федерации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(заполняется в случае прибытия в новое место пребывания в период последнего въезда в Российскую Федерацию)
2. СВЕДЕНИЯ О МЕСТЕ ПРЕБЫВАНИЯ
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Область, край, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
республика, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
автономный +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
округ (область) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Район | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Город или другой | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
населенный пункт +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Улица | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+---------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | |Корпус| | | | | |Строение| | | | |
+---------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
Дом, участок, владение и иное (заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности)
+-------------------------+-+-+-+-+
| | | | | |
+-------------------------+-+-+-+-+
Квартира, комната, офис и иное (заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности)
+-+ +-+ +-+
Место пребывания: | | Жилое помещение | | Иное помещение | | Организация
+-+ +-+ +-+
(Необходимо выбрать нужное)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Наименование и реквизиты | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
документа, подтверждающего +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
право пользования +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
помещением (строением, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
сооружением) (указывается +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
при наличии) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фактическое место нахождения
(заполняется в случае, предусмотренном частью 2 статьи 21 Федерального закона
"О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации")
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Область, край, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
республика, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
автономный округ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(область) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Район | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Город, сельское поселение, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
иной населенный пункт +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Кадастровый номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
земельного или лесного +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
участка (указывается при +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+---------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
+---------------------------------+
Отметка о подтверждении выполнения принимающей
стороной и иностранным гражданином или лицом без
гражданства действий, необходимых для его постановки
на учет по месту пребывания
3. СВЕДЕНИЯ О ПРИНИМАЮЩЕЙ СТОРОНЕ
(не заполняется в случае, предусмотренном частью 3.1 статьи 22 Федерального закона "О миграционном учете
иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации")
+-+ +-+
Для принимающей стороны - организации заполняется ответственным лицом Организация| | Физическое лицо| |
+-+ +-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Документ, удостоверяющий личность:
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
вид | | | | | | | | | | | |серия| | | | | N | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата выдачи: Срок действия до:
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
число | | | месяц | | | год | | | | | число | | | месяц | | | год | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(заполняется в случае ограничения срока действия документа)
Место жительство
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Область, край, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
республика, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
автономный +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
округ (область) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Район | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Город или другой | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
населенный пункт +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Улица | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+
Дом | | | | | Корпус | | | | | | Строение | | | | | Квартира | | | | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Линия отрыва - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Настоящим подтверждается, что
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Гражданство, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
подданство +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+ +-+
Дата рождения: число | | | месяц | | | год | | | | | Пол: мужской | | женский | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+ +-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Место рождения: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
государство +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
город или другой +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
населенный пункт | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Документ, удостоверяющий личность:
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
вид | | | | | | | | | | | | серия | | | | | N | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата выдачи: Срок действия до:
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
число | | | месяц | | | год | | | | | число | | | месяц | | | год | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(заполняется в случае ограничения срока действия документа)
в установленном порядке уведомил о прибытии в место пребывания по адресу:
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Область, край, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
республика, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
автономный +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
округ (область) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Район | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Город или другой | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
населенный пункт +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Улица | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+---------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | |Корпус| | | | | |Строение| | | | |
+---------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
Дом, участок, владение и иное (заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности)
+-------------------------+-+-+-+-+
| | | | | |
+-------------------------+-+-+-+-+
Квартира, комната, офис и иное (заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности)
Заявленный срок пребывания до:
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
число | | | месяц | | | год | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ
Оборотная сторона второго листа
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Телефон +7| | | | | | | | | | |
(при наличии) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
организации +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | ИНН | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Адрес организации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-----------------------+
ДОСТОВЕРНОСТЬ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ СВЕДЕНИЙ, | |
А ТАКЖЕ СОГЛАСИЕ НА ФАКТИЧЕСКОЕ ПРОЖИВАНИЕ | |
(НАХОЖДЕНИЕ) У МЕНЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА | |
ПОДТВЕРЖДАЮ: | |
+-------------------------+ | |
| | | |
| | | |
+-------------------------+ | |
+-----------------------+
Подпись принимающей стороны либо иностранного Печать организации
гражданина или лица без гражданства, в (при наличии)
случаях, предусмотренных частями 3.1, 3.2, 4
статьи 22 Федерального закона
"О миграционном учете иностранных граждан и
лиц без гражданства в Российской Федерации"
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Линия отрыва - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Для принимающей стороны либо иностранного гражданина или лица без гражданства в случае,
предусмотренном частью 3.1 статьи 22 Федерального закона "О миграционном учете иностранных
граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации"
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при наличии) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
организации +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | ИНН | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+----------------------------------------+ +----------------------------------------------+
| | | |
| | | |
+----------------------------------------+ | |
Подпись принимающей стороны либо | |
иностранного гражданина или лица без | |
гражданства, в случаях, предусмотренных | |
частями 3.1, 3.2, 4 статьи 22 Федерального | |
закона "О миграционном учете иностранных | |
граждан и лиц без гражданства | |
в Российской Федерации" | |
+---------------------------------------+ +----------------------------------------------+
| | Отметка о подтверждении выполнения принимающей
| | стороной и иностранным гражданином или лицом без
| | гражданства действий, необходимых для его постановки
| | на учет по месту пребывания
| |
| |
| |
| |
| |
| |
+---------------------------------------+
Печать организации
(при наличии)
ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ
Открыть документ в системе ГАРАНТ