См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к приказу МВД России
от 10.12.2020 N 856
ФОРМА
Заявление
иностранного гражданина или лица
без гражданства о регистрации по месту жительства
В _______________________________________________________________________
(наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа
МВД России на региональном или районном уровне)
Прошу зарегистрировать___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при их наличии), дата
рождения, гражданство (подданство)
_________________________________________________________________________
по месту жительства:_____________________________________________________
(адрес места жительства)
_________________________________________________________________________
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего право пользования
жилым помещением: _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина: ______________
(наименование, серия
_________________________________________________________________________
и номер документа, кем и когда выдан, срок действия (в случае ограничения
срока действия документа)
Документ, подтверждающий право на проживание в Российской Федерации:_____
_________________________________________________________________________
(наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия
(в случае ограничения срока действия документа)
Адрес регистрации по последнему месту +------------+
жительства: __________________________________________ | |
| |
| |
Подпись заявителя _______________ "__"________ 20__ г. | |
| Отметка о |
Сведения, указанные в заявлении, сверены с представленными | регистрации|
документами. | по месту |
| жительства |
Подпись должностного лица ________________________________ | |
(должность, фамилия, имя, | |
отчество (при наличии), | |
подпись) | |
| |
+------------+
Принятое решение
_________________________________________________________________________
"___"__________ ____ г. _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись
должностного лица)
------------------------------ линия отрыва -----------------------------
Отрывная часть заявления иностранного гражданина или лица без гражданства
о регистрации по месту жительства
В _______________________________________________________________________
(наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа
МВД России на региональном или районном уровне)
Прошу снять______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при их наличии), дата рождения,
гражданство (подданство)
_________________________________________________________________________
с регистрации по месту жительства:_______________________________________
(адрес места жительства)
_________________________________________________________________________
в связи с регистрацией по иному месту жительства ________________________
(адрес места жительства)
_________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина: ______________
(наименование, серия
_________________________________________________________________________
и номер документа, кем и когда выдан, срок действия (в случае ограничения
срока действия документа)
Документ, подтверждающий право на проживание в Российской Федерации:_____
_________________________________________________________________________
(наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия
(в случае ограничения срока действия документа)
+------------+
| |
Подпись заявителя ____________ "___"___________ 20__ г. | Отметка о |
Сведения, указанные в заявлении, сверены с представленными | снятии с |
документами. |регистрации |
Подпись должностного лица ________________________________ | по месту |
(должность, фамилия, имя, отчество | жительства |
(при наличии), подпись) | |
+------------+
Принятое решение
_________________________________________________________________________
"___"__________ ____ г. _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись
должностного лица)
(Оборотная сторона заявления иностранного
гражданина или лица без гражданства
о регистрации по месту жительства)
Сведения о законном представителе: ______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при их наличии),
дата рождения, пол, место рождения)
_________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность законного представителя: ______________
(наименование,
_________________________________________________________________________
серия и номер документа, кем и когда выдан, срок действия (в случае
ограничения срока действия документа)
Подпись законного представителя: ________________ "___"__________ 20__ г.
Подпись должностного лица: _______________ __________________ ___________
(должность) (фамилия, имя, (подпись)
отчество (при наличии)
В случае наличия у иностранного гражданина или лица без гражданства иных
жилых помещений, находящихся на территории Российской Федерации,
указываются их адреса:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________