Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
Административного регламента
предоставления министерством
социальной политики Красноярского края
государственной услуги по предоставлению
единовременной денежной выплаты
на приобретение жилых помещений
в собственность заявителя из числа женщин,
награжденных почетным знаком Красноярского края
"Материнская слава", и членов семьи заявителя
с оформлением равных долей в праве собственности
Министру социальной политики
Красноярского края
от ___________________________________
______________________________________
(Ф.И.О. заявителя, адрес проживания)
телефон ______________________________
Заявление
о предоставлении единовременной денежной выплаты
на приобретение жилых помещений в собственность заявителя
из числа женщин, награжденных Почетным знаком Красноярского края
"Материнская слава", и членов семьи заявителя с оформлением
равных долей в праве собственности
Прошу предоставить единовременную денежную выплату на приобретение
жилого помещения.
Уведомление о принятом решении прошу направить по адресу (нужное
отметить):
|
по электронной почте; |
|
на бумажном носителе. |
К заявлению прилагаются следующие документы:
N |
Наименование документа |
Количество (шт.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого приложения на _______________ листах.
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении,
подтверждаю.
Согласна на обработку персональных данных в объеме, необходимом для
предоставления государственной услуги.
___________________________ _________ ____________________
Ф.И.О. заявителя подпись дата
Документы в количестве _____ штук принял:
Дата _____ ФИО специалиста ______________ подпись специалиста ______
-------------------------------------------------------------------------
Линия отрыва
Итого приложения на _______________ листах.
Достоверность и полноту сведений, представленных мною в
министерство социальной политики края (далее - министерство),
необходимых для принятия решения о предоставлении государственной
услуги, подтверждаю.
Предупреждена об обработке моих персональных данных, необходимых
для предоставления государственной услуги.
С проверкой министерства подлинности представленных мною
документов, полнотой и достоверностью содержащихся в них сведений
согласна.
О наступлении обстоятельств, влияющих на предоставление
государственной услуги, обязуюсь своевременно сообщить в министерство.
Предупреждена, что денежные средства, излишне выплаченные мне
вследствие представления документов с заведомо неполными и (или)
недостоверными сведениями, сокрытия данных или несвоевременного
уведомления об обстоятельствах, влекущих утрату права на получение
государственной услуги, подлежат возмещению добровольно или в судебном
порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
"__" ________________ 201_ г. ________________________
(подпись заявителя)
N ______________________
рег. номер заявления
Принял документы | |
Дата |
Подпись специалиста |
|
|
-------------------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданина ___________________________________
Регистрационный номер заявления ____________________________________
Документы в количестве _____ штук принял:
Дата ______ ФИО специалиста _____________ подпись специалиста ______
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.