Приложение N 3. Акт выполненных работ по Соглашению о порядке и условиях предоставления субсидии Муниципальному казенному предприятию "Энергокомплекс" Асбестовского городского округа на возмещение затрат, связанных с выполнением работ в сфере содержания дорог муниципального значения, расположенных в п. Белокаменный, в 2021 году

Приложение N 3
к Порядку

УТВЕРЖДАЮ                              СОГЛАСОВАНО

Глава                                  Заместитель главы администрации

Асбестовского городского округа        Асбестовского городского округа

_________________Н.Р. Тихонова         ________________ О.В. Кабанов

"____" _______________2021 г.          "____" _______________2021 г.

                                  АКТ

  выполненных работ по Соглашению N __ от "___" _____________ 2021 года

  о порядке и условиях предоставления субсидии Муниципальному казенному

    предприятию "Энергокомплекс" Асбестовского городского округа на

   возмещение затрат, связанных с выполнением работ в сфере содержания

     дорог муниципального значения, расположенных в п. Белокаменный,

                              в 2021 году

Предприятие (исполнитель):   Муниципальное       казенное     предприятие

"Энергокомплекс" Асбестовского городского округа

Комиссия в составе:

Председатель - директор МКП "Энергокомплекс" АГО

_________________________________________________

Представитель предприятия (исполнитель) - МКП     "Энергокомплекс"    АГО

________________________________

Начальник отдела жилищно-коммунального хозяйства, транспорта,   связи   и

жилищной политики администрации Асбестовского      городского      округа

________________________________________________________________________,

составили настоящий акт о передаче-приеме выполненных работ по содержанию

автомобильных дорог  муниципального        значения        за      период

с "__" ____________ 2021 г. по "___" ___________ 2021 г.

1. Фактические затраты по содержанию автомобильных дорог   муниципального

значения за период

с "__" ________ 2021 г. по "___" __________ 2021 г. составили:

N п/п	Наименование объекта	Вид работ	Един. Изм.	Объем (количество)	Цена за единицу измерения (НДС не предусмотрен), руб.	Сумма, руб.
1	2	3	4	5	6	7
1.
2.
3.
4.
		Всего:

2. Установлено, что работы выполнены с надлежащим качеством, в  указанном

объеме.

Комиссия в составе:

Председатель: директор МКП

"Энергокомплекс" АГО _________________________ _____________________

                            (подпись)                  (ФИО)

Представитель предприятия (исполнитель):

МКП "Энергокомплекс" АГО _________________________ ______________________

                               (подпись)                   (ФИО)

Начальник отдела жилищно-коммунального хозяйства,

транспорта, связи и жилищной политики администрации

Асбестовского городского округа ________________ ________________________

                                    (подпись)              (ФИО)