Приложение 3

Приложение 3

к постановлению

Администрации города Норильска

от 05.02.2021 N 48

Приложение N 2

к Порядку организации оздоровительного

отдыха детей и молодежи в оздоровительных

организациях (учреждениях) за пределами

муниципального образования город Норильск,

утвержденного постановлением

Администрации города Норильска

от 08.12.2009 N 517

                           Директору МКУ "Управление социальной политики"

                           ______________________________________________

                           от ___________________________________________

                           ______________________________________________

                           адрес места жительства:_______________________

                           тел. _________________________________________

                           дата рождения ________________________________

                           данные документа, удостоверяющего личность:

                           серия ______________, N ______________________

                           выдан: когда _________________________________

                           кем __________________________________________

             Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

выражаю свое согласие на обработку _____________________________________,

                                       (наименование учреждения)

расположенного по адресу: ______________________________________________,

моих персональных данных/ законного представителя _______________________

________________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

     в  том  числе:  -  фамилии,  имени, отчества (при наличии); номера и

серии  документа,  удостоверяющего личность, сведений о дате его выдачи и

выдавшем  органе; годе, месяце, дате и месте рождения; адреса проживания;

и  иных  персональных данных, содержащихся в представленных документах, а

именно совершение _______________________________________________________

                        (наименование учреждения)

     действий,    предусмотренных    пунктом  3  части  первой  статьи  3

Федерального  закона  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О персональных данных":

любых    действий    (операций)  или  совокупности  действий  (операций),

совершаемых  с использованием средств автоматизации или без использования

таких    средств    с    персональными  данными,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных    с   целью  предоставления  путевки  ребенку  в  оздоровительную

организацию   (учреждение),  расположенную  на  территории  Красноярского

края/Краснодарского края (г.Анапа).

     Настоящее   согласие  вступает  в  силу  со  дня  его  подписания  и

действует  до  истечения  сроков  хранения соответствующей информации или

документов,  содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии

с  законодательством  Российской  Федерации. Согласие может быть отозвано

мною в любое время на основании моего письменного заявления.

"__" ____________ ____ г.       ___________ _____________________________

      (дата)                     (подпись)           (расшифровка)

     *Я, _______________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

согласен(на) на обработку персональных данных ребенка ___________________

________________________________________________________________________.

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) несовершеннолетнего)

"__" ____________ ____ г.       __________ ______________________________

      (дата)                     (подпись)         (расшифровка)

     ________________

     *Заполняется родителем (законным представителем) несовершеннолетнего

ребенка.