Приложение N 1. Форма уведомления о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

Приложение N 1
к Порядку уведомления
муниципальными служащими
Администрации Надымского района
представителя нанимателя
(работодателя) о намерении выполнять
иную оплачиваемую работу

                            Форма уведомления

_________________________________________________________________________

              (представителю нанимателя (работодателю),

                    наименование должности, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., замещаемая должность)

                              Уведомление

              о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

     В   соответствии  с  частью  2  статьи  11  Федерального  закона  от

02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации"

Я, ______________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

замещающий (ая) должность муниципальной службы в_________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование замещаемой должности муниципальной службы)

намерен (а) с "____" __________20____года  по "____" __________20____года

заниматься (занимаюсь)___________________________________________________

оплачиваемой (педагогической, научной, творческой или иной деятельностью)

деятельностью, выполняя работу по________________________________________

_________________________________________________________________________

          (трудовому договору, гражданско-правовому договору,

                      авторскому договору и т.п.)

в _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (полное наименование организации, учреждения, юридический адрес)

Работа___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (конкретная работа или трудовая функция, например: "по обучению

студентов", "по ведению бухучета" и т.д. основные обязанности (содержание

      обязательств); условия оплаты труда (стоимость услуг и т.п.);

      иные сведения, которые муниципальный служащий считает необходимым

                                 сообщить)

Приложение (при наличии):________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (копия документа, в соответствии с которым будет выполняться

     (выполняется) иная оплачиваемая деятельность (трудовой договор

    гражданско-правовой договор (авторский договор, договор возмездного

                          оказания услуг и т.п.)

Выполнение указанной работы не повлечет за собой возникновение конфликта

интересов.

     При    выполнении   указанной  работы  обязуюсь  соблюдать  запреты,

связанные  с  муниципальной  службой, и требования к служебному поведению

муниципального    служащего,    предусмотренные    статьями   14  и  14.2

Федерального  закона  от  02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной службе в

Российской Федерации".

"____" __________20____года  ____________________ _______________________

                                 (подпись)         (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _________________

Дата регистрации уведомления                  "____" __________20____года

__________________________________________        _______________________

  (фамилия, инициалы муниципального               (подпись муниципального

    служащего, зарегистрировавшего                        служащего,

             уведомление)                            зарегистрировавшего

                                                        уведомление)