Приложение 5. Типовая форма Договора на оказание специализированной медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" во время беременности, родов и в послеродовом периоде женщинам из числа военнослужащих и сотрудников федеральной противопожарной службы, проходящих военную службу и иную приравненную к ней службу в Главном управлении Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по г. Москве, его территориальных органах и подразделениях

Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15.01.2021 года N 25

                         Типовая форма Договора

на оказание специализированной медицинской помощи по профилю "акушерство

  и гинекология" во время беременности, родов и в послеродовом периоде

       женщинам из числа военнослужащих и сотрудников федеральной

  противопожарной службы, проходящих военную службу и иную приравненную

   к ней службу в Главном управлении Министерства Российской Федерации

    по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации

последствий стихийных бедствий по г. Москве, его территориальных органах

                            и подразделениях

"__" __________ 20__ года                                    N __________

     Главное  управление  Министерства  Российской  Федерации  по   делам

гражданской обороны,  чрезвычайным  ситуациям  и  ликвидации  последствий

стихийных бедствий по г. Москве, именуемое  в  дальнейшем   "Заказчик", в

лице  начальника  __________,  действующего  на  основании    Положения о

территориальном  органе  Министерства  Российской  Федерации     по делам

гражданской обороны,  чрезвычайным  ситуациям  и  ликвидации  последствий

стихийных бедствий  от  "__"  __________  20__ г.,  с  одной   стороны, и

Государственное  бюджетное  учреждение  здравоохранения   города   Москвы

"__________ Департамента  здравоохранения  города  Москвы",   именуемое в

дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача __________,  действующего

на основании Устава, с другой стороны, заключили договор о нижеследующем:

     1.   Настоящий   договор   предусматривает   оказание   Исполнителем

медицинской помощи в период беременности, родов и в послеродовом  периоде

(42 дня) (далее - медицинская помощь) женщинам из числа военнослужащих  и

сотрудников федеральной противопожарной службы, проходящих военную службу

и иную приравненную  к  ней  службу  в  Главном  управлении  Министерства

Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям

и  ликвидации  последствий  стихийных  бедствий  по  г. Москве   (далее -

женщины) по тарифам Московского городского реестра  медицинских   услуг в

системе обязательного медицинского  страхования,  установленным  на  день

оказания медицинских услуг.

     Исполнитель  берет  на  себя  обязательство  организовать   оказание

женщинам  медицинской  помощи,  а  Заказчик  -  обеспечить  представление

необходимых документов  для  организации  оказания  женщинам  медицинской

помощи.

     2. Основанием для начала Исполнителем оказания медицинских  услуг  в

плановой форме является представление женщиной  направления  из  Главного

управления  Министерства  Российской  Федерации  по   делам   гражданской

обороны,  чрезвычайным  ситуациям  и  ликвидации  последствий   стихийных

бедствий  по  г. Москве  (далее  -  Главное  управление  МЧС    России по

г. Москве) на официальном бланке по типовой  форме,  заверенное  гербовой

печатью Заказчика, с указанием ее должности,  даты  рождения,  паспортных

данных,  цели  направления  и  номера  договора,   а   также   документа,

удостоверяющего личность гражданина Российской  Федерации,  и  документа,

подтверждающего   статус   военнослужащих   и   сотрудников   федеральной

противопожарной службы, проходящих военную службу и иную  приравненную  к

ней службу в Главном управлении МЧС России по г. Москве.

     3. Исполнитель:

     -  обеспечивает  оказание  медицинской  помощи  женщинам  в   период

беременности, родов и в послеродовом периоде;

     - ведет персональный учет оказанных медицинских услуг и представляет

Заказчику сведения об объеме и стоимости этих услуг.

     4.  Заказчик  обеспечивает  представление  Исполнителю   документов,

необходимых для оказания женщинам медицинской помощи.

     5. Расходы по оказанию медицинской помощи женщинам,  предусмотренной

пунктом  1  настоящего   договора,   осуществляются   за     счет средств

Исполнителя.

     6. Исполнитель в течение  5  рабочих  дней  после  оказания  женщине

медицинской помощи в стационарных  или  амбулаторных  условиях  оформляет

выписку  из  медицинской  документации  и  выдает  выписку    женщине для

предоставления Заказчику.

     7. Все споры,  вытекающие  из  настоящего  договора,   разрешаются в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

     8. Настоящий договор заключается сроком на один  календарный   год и

вступает в силу с даты его подписания сторонами.

     9. Если ни одна  из  сторон  не  заявит  о  прекращении  (изменении)

настоящего договора за 1 месяц до окончания срока его  действия,  договор

автоматически продлевается на следующий календарный год.

     10. Настоящий договор может  быть  досрочно  расторгнут  в  случаях,

предусмотренных законодательством Российской Федерации.

     11. Настоящий договор составлен в 2 экземплярах, имеющих  одинаковую

юридическую силу.

     12. Все изменения,  вносимые  в  настоящий  договор,   совершаются в

письменной форме и подписываются уполномоченными на это лицами.

                  Адреса сторон и банковские реквизиты

Заказчик:	Исполнитель:
__________ подпись начальника Главного управления МЧС России по г. Москве М.П.	__________ подпись руководителя медицинской организации М.П.