Приложение 5. Типовая форма Договора на оказание специализированной медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" во время беременности, родов и в послеродовом периоде женщинам из числа военнослужащих и сотрудников федеральной противопожарной службы, проходящих военную службу и иную приравненную к ней службу в Главном управлении Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по г. Москве, его территориальных органах и подразделениях

Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15.01.2021 года N 25

                         Типовая форма Договора

на оказание специализированной медицинской помощи по профилю "акушерство

  и гинекология" во время беременности, родов и в послеродовом периоде

       женщинам из числа военнослужащих и сотрудников федеральной

  противопожарной службы, проходящих военную службу и иную приравненную

   к ней службу в Главном управлении Министерства Российской Федерации

    по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации

последствий стихийных бедствий по г. Москве, его территориальных органах

                            и подразделениях

"__" __________ 20__ года                                    N __________

     Главное  управление  Министерства  Российской  Федерации  по   делам

гражданской обороны,  чрезвычайным  ситуациям  и  ликвидации  последствий

стихийных бедствий по г. Москве, именуемое  в  дальнейшем   "Заказчик", в

лице  начальника  __________,  действующего  на  основании    Положения о

территориальном  органе  Министерства  Российской  Федерации     по делам

гражданской обороны,  чрезвычайным  ситуациям  и  ликвидации  последствий

стихийных бедствий  от  "__"  __________  20__ г.,  с  одной   стороны, и

Государственное  бюджетное  учреждение  здравоохранения   города   Москвы

"__________ Департамента  здравоохранения  города  Москвы",   именуемое в

дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача __________,  действующего

на основании Устава, с другой стороны, заключили договор о нижеследующем:

     1.   Настоящий   договор   предусматривает   оказание   Исполнителем

медицинской помощи в период беременности, родов и в послеродовом  периоде

(42 дня) (далее - медицинская помощь) женщинам из числа военнослужащих  и

сотрудников федеральной противопожарной службы, проходящих военную службу

и иную приравненную  к  ней  службу  в  Главном  управлении  Министерства

Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям

и  ликвидации  последствий  стихийных  бедствий  по  г. Москве   (далее -

женщины) по тарифам Московского городского реестра  медицинских   услуг в

системе обязательного медицинского  страхования,  установленным  на  день

оказания медицинских услуг.

     Исполнитель  берет  на  себя  обязательство  организовать   оказание

женщинам  медицинской  помощи,  а  Заказчик  -  обеспечить  представление

необходимых документов  для  организации  оказания  женщинам  медицинской

помощи.

     2. Основанием для начала Исполнителем оказания медицинских  услуг  в

плановой форме является представление женщиной  направления  из  Главного

управления  Министерства  Российской  Федерации  по   делам   гражданской

обороны,  чрезвычайным  ситуациям  и  ликвидации  последствий   стихийных

бедствий  по  г. Москве  (далее  -  Главное  управление  МЧС    России по

г. Москве) на официальном бланке по типовой  форме,  заверенное  гербовой

печатью Заказчика, с указанием ее должности,  даты  рождения,  паспортных

данных,  цели  направления  и  номера  договора,   а   также   документа,

удостоверяющего личность гражданина Российской  Федерации,  и  документа,

подтверждающего   статус   военнослужащих   и   сотрудников   федеральной

противопожарной службы, проходящих военную службу и иную  приравненную  к

ней службу в Главном управлении МЧС России по г. Москве.

     3. Исполнитель:

     -  обеспечивает  оказание  медицинской  помощи  женщинам  в   период

беременности, родов и в послеродовом периоде;

     - ведет персональный учет оказанных медицинских услуг и представляет

Заказчику сведения об объеме и стоимости этих услуг.