Приложение. Положение о Гериатрическом центре

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 4 декабря 2020 г. N 1358

Положение
о Гериатрическом центре

1. Общие положения

1.1. Гериатрический центр организуется на функциональной основе в структуре Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Госпиталь для ветеранов войн N 3 Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ГВВ N 3 ДЗМ").

1.2. Медицинская помощь по профилю "гериатрия" оказывается в ГБУЗ "ГВВ N 3 ДЗМ" в виде первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях.

1.3. Медицинская помощь по профилю "гериатрия" оказывается пациентам:

- пожилого и старческого возраста при наличии старческой астении с целью сохранения или восстановления их способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни;

- иного возраста при наличии старческой астении.

1.4. Преимущественное право на первоочередную консультацию, а при наличии медицинских показаний на госпитализацию в гериатрическое отделение ГБУЗ "ГВВ N 3 ДЗМ", имеют ветераны Великой Отечественной войны и лица, приравненные к ним по льготе.

1.5. Гериатрический центр предназначен для обеспечения организационно-методической помощи и координации деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по вопросам организации оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" лицам пожилого и старческого возраста в городе Москве.

1.6. В своей деятельности Гериатрический центр руководствуется действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации, правовыми актами города Москвы, в том числе настоящим Положением.

1.7. Гериатрический центр возглавляет руководитель - врач-специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н, назначаемый на должность и освобождаемый от должности главным врачом ГБУЗ "ГВВ N 3 ДЗМ" по согласованию с Департаментом здравоохранения города Москвы.

1.8. Структура, штатное расписание и порядок работы Гериатрического центра утверждаются главным врачом ГБУЗ "ГВВ N 3 ДЗМ".

1.9. Координацию деятельности Гериатрического центра осуществляет главный внештатный специалист гериатр Департамента здравоохранения города Москвы.

2. Цель, задача и функции Гериатрического центра

2.1. Целью создания Гериатрического центра является организация и совершенствование процессов оказания специализированной медицинской помощи по профилю "гериатрия" пациентам пожилого и старческого возраста с обеспечением возможности комплексности ее оказания в городе Москве.

2.2. Основной задачей Гериатрического центра является оказание пациентам пожилого и старческого возраста специализированной медицинской помощи по профилю "гериатрия", паллиативной медицинской помощи в гериатрических и иных специализированных отделениях ГБУЗ "ГВВ N 3 ДЗМ", входящих в состав Гериатрического центра, в плановой форме.

2.3. Для выполнения указанной задачи Гериатрический центр осуществляет следующие функции:

2.3.1. Мониторинг состояния здоровья граждан пожилого и старческого возраста и потребности их в медицинской помощи по профилю "гериатрия".

2.3.2. Координация деятельности и организационно-методическое сопровождение медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь по профилю "гериатрия" и паллиативную медицинскую помощь, при организации медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста.

2.3.3. Внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации, адаптированных к применению у пациентов пожилого и старческого возраста и лиц с признаками преждевременного старения, получающих медицинскую помощь в гериатрических отделениях и кабинетах медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы амбулаторной и стационарной сети.

2.3.4. Участие в разработке территориальных программ по совершенствованию медицинской помощи по профилю "гериатрия" и лекарственного обеспечения граждан пожилого и старческого возраста.

2.3.5. Проведение научно-практических, обучающих семинаров по актуальным вопросам геронтологии и гериатрии.

2.3.6. Проведение информационно-просветительской работы среди населения города Москвы по вопросам укрепления здоровья, увеличения периода активного долголетия.

2.3.7. Разработка и внедрение межведомственных и междисциплинарных программ для граждан пожилого и старческого возраста, включенных в региональные программы, направленные на поддержание здоровья старшего поколения, включая систему долговременного ухода.

3. Права Гериатрического центра

Для выполнения возложенной задачи и осуществления функций Гериатрический центр имеет право:

3.1. Участвовать в международных и национальных проектах в области гериатрии и геронтологии.

3.2. Организовывать и проводить научные исследования в области гериатрии, ведение научно-исследовательской деятельности.

3.3. Анализировать текущее состояние системы медицинской помощи населению города Москвы по профилю "гериатрия" и по результатам анализа представлять в Департамент здравоохранения города Москвы информационно-аналитические материалы.

4. Маршрутизация пациентов, имеющих показания к медицинской помощи по профилю "гериатрия"

4.1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "гериатрия" оказывается в кабинете врача-гериатра, иных врачей-специалистов консультативно-диагностического отделения ГБУЗ "ГВВ N 3 ДЗМ" (далее - КДО) (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

4.2. Направление пациентов со старческой астенией на консультацию к врачу-гериатру (КДО) осуществляется врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), иными врачами-специалистами медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

4.3. Пациенты обращаются в КДО с "Направлением на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" (форма 057/у-04) и паспортом с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве.

4.4. Врач-гериатр КДО осуществляет консультацию лиц:

- пожилого и старческого возраста при наличии признаков старческой астении, выявленных предварительно при скринировании по опроснику "Возраст не помеха";

- иного возраста с признаками, преждевременного старения организма и нуждающихся (при наличии показаний) в консультации совместно с другими врачами-специалистами КДО;

- в случае самообращения гражданина в КДО (в порядке реализации прав пациента в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации").

4.5. При первичном обращении пациента в КДО, в том числе самообращении, в случае отсутствия синдромов старческой астении, врач-гериатр может инициировать проведение врачебной комиссии для принятия решения о наличии у пациента показаний для оказания медицинской помощи иного профиля лечения.

4.6. Врач-гериатр КДО проводит комплексную гериатрическую оценку и, с учетом выявленного впервые или подтвержденного синдрома старческой астении и/или других гериатрических синдромов, составляет индивидуальный план ведения пациента, в котором рекомендует:

- при наличии медицинских показаний стационарную специализированную медицинскую помощь по профилю "гериатрия", в плановом порядке;

- при наличии медицинских показаний стационарную специализированную медицинскую помощь по иным профилям лечения, в плановом порядке.

4.7. При отсутствии показаний для оказания профильной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется амбулаторное наблюдение врачом-терапевтом участковыми либо врачом общей практики по месту проживания пациента, включая осмотр пациента на дому (не реже 1 посещения в 3 месяца для медицинской сестры участковой и 1 посещения в 6 месяцев для врача) и обращение к врачу-гериатру КДО в порядке динамического наблюдения.

5. Ликвидация и реорганизация Гериатрического центра

5.1. Реорганизация и ликвидация Гериатрического центра производится Департаментом здравоохранения города Москвы в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.