Приложение 4. Заявление (письмо) о внесении инициативного проекта

Приложение 4
к Положению

                                        Главе города Трехгорного

                                        Е.Л. Сычеву

                                        1 вариант:

                                        от инициативной группы

                                        численностью ____ человек

                                        (согласия на обработку персональных

                                        данных в количестве __ прилагаются)

                                        2 вариант:

                                        от органа территориального

                                        общественного самоуправления

                                        ___________________________________

                                        3 вариант:

                                        от индивидуального предпринимателя

                                        ___________________________________

                                        (согласие на обработку персональных

                                                 данных прилагается)

                                        4 вариант:

                                        от ________________________________

                                              (наименование организации)

                            Заявление (письмо)

                     о внесении инициативного проекта

    В   соответствии   с   порядком   рассмотрения  инициативных  проектов,

выдвигаемых  для  получения  финансовой  поддержки, указанным в Положении о

реализации  Закона  Челябинской  области  "О  некоторых  вопросах правового

регулирования  отношений, связанных с инициативными проектами, выдвигаемыми

для  получения  финансовой  поддержки  за  счет межбюджетных трансфертов из

областного   бюджета"  на   территории   Трехгорного   городского   округа,

утвержденном  решением  Собрания депутатов города Трехгорного от 29.12.2020

N  110,  вносим  (вношу)  в  администрацию  города  Трехгорного Челябинской

области инициативный проект "____________________________________________",

                                        (наименование проекта)

выдвигаемый для получения финансовой поддержки за счет средств

___________________________________________________________________________

     (межбюджетных трансфертов из областного бюджета, местного бюджета,

                           нужное - указать)

Способ   получения   документа,  подтверждающего  принятие  решения  по

результатам рассмотрения инициативного проекта ____________________________

___________________________________________________________________________

(лично, почтовым отправлением по указанному адресу,

по адресу электронной почты, нужное - указать)

    Приложения:

    1) инициативный проект, претендующий на финансовую поддержку на _______

листах в 1 экз. (по утвержденной форме);

    2) постановление администрации от "___" _____________ 20___ г. N ______

"Об определении части территории Трехгорного городского округа,  на которой

может реализовываться инициативный проект" на ______ листе;

    3) протокол собрания   граждан   по   рассмотрению   вопроса   внесения

инициативного проекта от "___" _____________ 20___ г. на _____ листах;

    4) согласие на обработку персональных данных инициатора проекта * на __

______ листах;

    5) документы, подтверждающие полномочия   инициатора   проекта паспорта

(для инициативной группы - копии паспортов   всех   участников инициативной

группы) (копия второй и третьей страницы, а  также страницы со сведениями о

последнем месте регистрации   по   месту жительства или по месту жительства

гражданина);   копия   доверенности   (в   случае необходимости); решение о

назначении  руководителя;   копия устава;   копия выписки из ЕГРЮЛ и другие

документы, подтверждающие полномочия, на ______ листах;

    6) гарантийное письмо, подписанное инициатором проекта  (представителем

инициатора), содержащее обязательства по обеспечению инициативных  платежей

и (или) добровольному имущественному участию и (или) трудовому   участию  в

реализации   инициативного проекта (при условии, если инициативный   проект

содержит сведения о планируемом финансовом, имущественном и (или)  трудовом

участии заинтересованных лиц в реализации данного инициативного проекта  на

_____ листах.

               Сведения об участниках инициативной группы:

        (в случае подачи заявления (письма) инициативной группой)

NN пп	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Контактный телефон	Дата	Подпись

Подпись инициатора (представителя инициатора) проекта

___________________________________________________________________________

      (подпись)                   (расшифровка подписи)       (дата)

(в   случае  подачи  заявления  (письма)  индивидуальным  предпринимателем,

юридическим  лицом,  представителем  инициатора,  избранным на собрании или

конференции граждан)

"____" __________________ 202__

-----------------------------

    *  в   случае  внесения  проекта  инициативной  группой,  согласие   на

обработку  персональных  данных  представляют  все  участники  инициативной

группы

    Заявление  (письмо), инициативный проект и прилагаемые к нему документы

в соответствии с указанным перечнем приняты

___________________________________________________________________________

 (должность лица, принявшего документы)   (подпись)   (расшифровка подписи)

______________________

        (дата)