Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, аренду,
постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное
пользование земельного участка без проведения торгов"

Форма документа

                                     В Администрацию Токарёвского района

                                              Тамбовской области

                                         (наименование муниципального

                                                 образования),

                                     Заявитель

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (для  физических  лиц:  Ф.И.О.,

                                     реквизиты документа, удостоверяющего

                                     личность заявителя (для гражданина);

                                     для юридических лиц: полное

                                     наименование, ОГРН/ИНН

                                     (за исключением,  если заявителем

                                   является иностранное юридическое лицо)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                           (адрес места жительства

                                             (для физических лиц),

                                               места нахождения

                                             (для  юридических лиц)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                       (указать почтовый  адрес и (или)

                                       адрес электронной почты для связи

                                                  с заявителем)

                                Заявление                                

                   о предоставлении земельного участка                   

     В  соответствии  со   статьями  39.14  и  39.17  Земельного  кодекса

Российской Федерации прошу предоставить  земельный участок, расположенный

по адресу: _____________________________________________________________,

с кадастровым номером __________________________________________________,

на основании ___________________________________________________________;

   (указать основания предоставления земельного участка без проведения

торгов из числа, предусмотренных, п.  2 ст.39.3, ст. 39.5, п. 2 ст. 39.6,

   п. 2 ст. 39.9, п. 2 39.10  Земельного кодекса Российской Федерации)

вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок (если

предоставление земельного  участка  заявителю  допускается на  нескольких

видах права) ___________________________________________________________,

в целях ________________________________________________________________,

               (указывается цель использования земельного участка)

     Решение  об  изъятии  земельного  участка  для муниципальных нужд от

"___" ____________ N ______ (указывается в случае, если земельный участок

предоставляется    взамен    земельного     участка,    изымаемого    для

муниципальных нужд).

     Решение  об  утверждении документа  территориального  планирования и

(или) проекта планировки территории от "___" ____________ N _____________

(указывается  в  случае,   если  земельный  участок  предоставляется  для

размещения   объектов,  предусмотренных  этим  документом  и  (или)  этим

проектом).

     Решение  о  предварительном  согласовании предоставления  земельного

     участка от "___" ____________ N _____________ (указывается в случае,

если испрашиваемый   земельный  участок  образовывался  или  его  границы

уточнялись на основании данного решения).

     К заявлению прилагаю следующие документы: __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Результат рассмотрения заявления прошу предоставить:

                      (нужное отметить  в квадрате)

	в виде бумажного документа при личном обращении в Администрацию
	в виде бумажного документа при личном обращении в многофункциональный центр
	в виде бумажного документа посредством почтового отправления

Заявитель:

_____________________ ___________________________________________________

      (подпись)

Дата "___" ___________ 20 ___ г.