Приложение N 2. Заявка от команды на участие в соревнованиях

Приложение N 2

УТВЕРЖДАЮ:

Руководитель органа исполнительной власти

в области физической культуры и спорта

_____________________________ области

__________________ ______________________

"___" _________________ 2021 г.

              М.П.

ЗАЯВКА

От команды ____________________________

На участие в

Дата проведения:                    место проведения:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивный разряд (звание)	ФСО/ведомство	Весовая категория	Дисциплина/лучший соревновательный результат в данной весовой категории	Фамилия, имя, отчество тренера	Виза врача
6.
7.
8.
9.
10.

Всего допущено _______________ чел. Врач ___________(_______________________)

                                                               М.П.

Представитель _________________ Тренер _______________________ Судья ____________________________________

Руководитель региональной спортивной федерации ________________________________

                                                        М.П. (дата)