Приложение N 2. Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях CT3-4N0-1M0 рака паренхимы почки (диагностика и лечение)

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 ноября 2020 г. N 1243н

Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях CT3-4N0-1M0 рака паренхимы почки (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии сT3-4N0-1M0

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

С64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,03	1
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.28.005	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек	0,1	1
А08.28.005.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов	0,02	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1
В03.019.001	Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом	0,001	1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
А05.03.001	Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)	0,05	1
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,04	1
А05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,1	1
А05.30.006.001	Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием	0,1	1
А06.03.057	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,1	1
А06.03.062	Компьютерная томография кости	0,05	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,9	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1
А06.23.004.006	Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием	0,01	1
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,9	1
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,3	1
А07.28.002	Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы	0,3	1
Al 1.28.001.001	Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом		0,17	1
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный		1	1
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,95	9
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.28.005	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек		0,93	1
А08.28.005.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов		0,19	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)		0,93	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый		1	2
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический		1	3
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи		0,93	1
В03.019.001	Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом		0,0093	1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002	Эхокардиография		0,23	1
А04.10.002.005	Эхокардиография чреспищеводная интраоперационная		0,015	1
А05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием		0,002	1
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием		0,018	1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
А16.06.007.002	Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная	0,36		1
А16.28.003	Резекция почки	0,1		1
А16.28.003.001	Лапароскопическая резекция почки	0,038		1
А16.28.004	Радикальная нефрэктомия	0,33		1
А16.28.004.001	Лапароскопическая нефрэктомия	0,3		1
А16.28.004.002	Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены	0,15		1

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

3.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)	0,048	9
Основной вариант стандартной диеты	0,9	9

------------------------------

¹Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

------------------------------