Приложение 7

Форма N Ж 1-1/1

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

        о предоставлении субсидии на повышение продуктивности

                     в молочном скотоводстве

_________________________________________________________________________

    (наименование и ИНН сельскохозяйственного товаропроизводителя,

         муниципального района (округа) или городского округа)

Прошу предоставить в 20___ году субсидию на повышение  продуктивности   в

молочном скотоводстве

N п/п	Поголовье коров на 1-е января года, предшествующего году обращения за субсидией (голов)	Поголовье коров на 1-е января года обращения за субсидией (голов)	Поголовье коров на 1-е число месяца обращения за субсидией (голов)	Средний объем молока (физический вес), произведенный за 5 предшествующих лет году обращения за субсидией (цн)	Объем молока (физический вес), произведенный за год, предшествующий году обращения за субсидией (цн)	Среднегодовое поголовье коров за год, предшествующий году обращения за субсидией (голов)	Продуктивность коров за год, предшествующий году обращения за субсидией (кг)	Значение целевого показателя "Прирост производства молока в сельскохозяйственных организациях, крестьянских (фермерских) хозяйствах, включая индивидуальных предпринимателей, за отчетный год по отношению к среднему за 5 лет, предшествующих текущему финансовому году, объему производства молока" на текущий финансовый год (цн)
					20__ год	20__ год	20__ год
1	2	3	4	5	6	7	8	9

ДОСТОВЕРНОСТЬ СВЕДЕНИЙ ПОДТВЕРЖДАЮ:

____________________		____________		__________		____________________		__________			_____________
(должность руководителя сельскохозяйственного товаропроизводителя)		(подпись) МП (при наличии)		(инициалы, фамилия)		(должность руководителя органа местного самоуправления или гражданского служащего министерства)		(подпись) МП		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер		____________		__________		Главный бухгалтер		_____________		______________
		(подпись)		(инициалы, фамилия)				(подпись)		(инициалы, фамилия)
"___" ______ 20__ года						"_" ________ 20__ года
Исполнитель Фамилия, имя, отчество, N телефона						Исполнитель Фамилия, имя, отчество, N телефона