Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 6
к Положению
о порядке проведения конкурса по отбору
кандидатур на должность главы
муниципального образования
Арбажский муниципальный округ
Кировской области

             СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _____________________________________________________________________,

                               (Ф.И.О.)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт: серия _______ N __________, выдан ______________________________

                   (дата)                          (кем выдан)

________________________________________________________________________,

свободно, своей волей и в своем интересе даю  согласие     уполномоченным

должностным лицам _______________________________________________________

                               (наименование органа)

     на  обработку  (любое  действие (операцию) или совокупность действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение) следующих персональных данных:

     фамилия,  имя, отчество, дата и место рождения, гражданство; прежние

фамилия,  имя,  отчество,  дата,  место  и  причина  изменения  (в случае

изменения);  владение  иностранными  языками и языками народов Российской

Федерации;    образование   (когда  и  какие  образовательные  учреждения

закончил,  номера  дипломов,  направление подготовки или специальность по

диплому,    квалификация  по  диплому);  послевузовское  профессиональное

образование  (наименование  образовательного или научного учреждения, год

окончания),  ученая  степень,  ученое  звание  (когда  присвоены,  номера

дипломов,  аттестатов); выполняемая работа с начала трудовой деятельности

(включая  военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую

деятельность    и    т.п.);   классный  чин  федеральной  государственной

гражданской   службы  и  (или)  гражданской  службы  субъекта  Российской

Федерации  и (или) муниципальной службы, дипломатический ранг, воинское и

(или)  специальное  звание, классный чин правоохранительной службы (кем и

когда  присвоены);  государственные награды, иные награды и знаки отличия

(кем  награжден и когда); степень родства, фамилии, имена, отчества, даты

рождения  близких  родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей),

а  также  мужа  (жены);  места  рождения,  места работы и домашние адреса

близких  родственников  (отца,  матери, братьев, сестер и детей), а также

мужа  (жены);  фамилии,  имена,  отчества, даты рождения, места рождения,

места  работы  и  домашние  адреса  бывших  мужей  (жен);  пребывание  за

границей  (когда,  где, с какой целью); близкие родственники (отец, мать,

братья,  сестры  и  дети),  а  также  муж  (жена),  в  том  числе бывшие,

постоянно  проживающие  за  границей  и  (или)  оформляющие документы для

выезда  на  постоянное  место  жительства  в другое государство (фамилия,

имя,    отчество,    с  какого  времени  проживают  за  границей);  адрес

регистрации    и  фактического  проживания;  дата  регистрации  по  месту

жительства;    паспорт  (серия,  номер,  кем  и  когда  выдан);  паспорт,

удостоверяющий личность гражданина Российской  Федерации   за   пределами

Российской    Федерации  (серия,   номер,   кем   и  когда  выдан); номер

телефона;  отношение  к воинской обязанности, сведения по воинскому учету

(для  граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную

службу);  идентификационный  номер  налогоплательщика;  номер  страхового

свидетельства     обязательного    пенсионного    страхования;    наличие

(отсутствие)  судимости;  допуск  к государственной тайне, оформленный за

период  работы, службы, учебы (форма, номер и дата); наличие (отсутствие)

заболевания,  препятствующего  поступлению на федеральную государственную

гражданскую    службу    Российской    Федерации    или  ее  прохождению,

подтвержденного    заключением    медицинского    учреждения;  результ