Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе по отбору кандидатов на должность главы муниципального образования Арбажский муниципальный округ Кировской области

Приложение N 1
к Положению
о порядке проведения конкурса по отбору
кандидатур на должность главы
муниципального образования
Арбажский муниципальный округ
Кировской области

                                                                    ФОРМА

                                                    В конкурсную комиссию

                                                   по проведению конкурса

                                                     по отбору кандидатур

                                                       на должность главы

                                               муниципального образования

                                            Арбажский муниципальный округ

                                                        Кировской области

                             Заявление

Я, _____________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

проживающий по адресу___________________________________________________,

паспорт _________________ выдан _________________________________________

     желаю  принять  участие в конкурсе по отбору кандидатов на должность

главы  муниципального образования Арбажский муниципальный округ Кировской

области.

     Настоящим    подтверждаю,   что  я  являюсь  гражданином  Российской

Федерации,    дееспособен,   не  ограничен  в  дееспособности,  сведения,

содержащиеся  в  документах,  представляемых  мной  для  участия в данном

конкурсе,  соответствуют  действительности,  а сами документы не являются

подложными.

     Мне    известно,   что  исполнение  должностных  обязанностей  главы

муниципального    образования  Арбажский  муниципальный  округ  Кировской

области  связано  с использованием сведений, составляющих государственную

и  иную  охраняемую  федеральными  законами  тайну, в связи с чем выражаю

согласие    на    проведение   в  отношении  меня  полномочными  органами

проверочных мероприятий.

     Последствия  отказа  от  прохождения  процедуры оформления допуска к

сведениям,  составляющим  государственную  и иную охраняемую федеральными

законами тайну, мне известны.

     В  случае  избрания  на  должность  главы муниципального образования

Арбажский  муниципальный  округ  Кировской  области  обязуюсь  прекратить

деятельность, не совместимую с замещением выборной должности.

_______________ (дата)_____________ (подпись)

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________