Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Приказу Министерства
образования и науки
Республики Ингушетия
от 29 октября 2020 г. N 498-п
заявление
на участие в итоговом сочинении обучающегося
профессиональной образовательной организации
Председателю ГЭК Республики Ингушетия
для проведения ГИА-11
_____________________________________
заявление.
/-----------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Я, \-----------------------------------------------------------------/
Фамилия
/-----------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
Имя
/-----------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
Отчество
/---\ /---\ /-------\
|ч|ч| |м|м| | | |г|г|
Дата рождения: \---/.\---/.\-------/
Документ, удостоверяющий личность _______________________________________
/-------\ /-----------------------------\
Серия | | | | | Номер | | | | | | | | | | |
\-------/ \-----------------------------/
/-\ /-\
Пол: | | мужской | | женский
\-/ \-/
Наименование ПОО ________________________________________________________
Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом сочинении
_________________ (указать дату участия в итоговом сочинении в
соответствии с расписанием итогового сочинения) для использования его
результатов при приеме в образовательные организации высшего образования.
Прошу создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности
психофизического развития, для написания итогового сочинения:
_________________________________________________________________________
Указать необходимые условия/материально-техническое оснащение,
учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития
и др.
Основание: /-\ /-\
Справка об установлении инвалидности \-/ Рекомендации ПМПК \-/
Согласие на обработку персональных данных, копия паспорта, копия СНИЛС
прилагаются.
С Порядком проведения ГИА ознакомлен (ознакомлена).
Подпись заявителя _____________________/_________________________________
Ф.И.О.
"___" ___________ 20__ г.
/-----------------------------\
Контактный телефон | |(| | | |)| | | |-| | |-| | |
\-----------------------------/
/-------------------\
Регистрационный номер | | | | | | | | | | |
\-------------------/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.