Приложение 1. Заявление об участии в конкурсном отборе претендентов на право получения единовременной компенсационной выплаты учителю, прибывшему (переехавшему) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек в 2021 году

Приложение 1
к Положению о конкурсном отборе претендентов
на право получения единовременной компенсационной
выплаты учителю, прибывшему (переехавшему) на работу
в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки,
либо поселки городского типа, либо города с населением
до 50 тысяч человек в 2021 году

                                                Региональному оператору -

                                              государственному бюджетному

                                              образовательному учреждению

                                        дополнительного профессионального

                                          образования "Институт повышения

                                                  квалификации работников

                                        образования Республики Ингушетия"

                                        _________________________________

                                           (Ф.И.О. претендента на участие

                                                 в конкурсном отборе, его

                                                      контактный телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     ОБ УЧАСТИИ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ ПРЕТЕНДЕНТОВ НА ПРАВО ПОЛУЧЕНИЯ

ЕДИНОВРЕМЕННОЙ КОМПЕНСАЦИОННОЙ ВЫПЛАТЫ УЧИТЕЛЮ, ПРИБЫВШЕМУ (ПЕРЕЕХАВШЕМУ)

   НА РАБОТУ В СЕЛЬСКИЕ НАСЕЛЕННЫЕ ПУНКТЫ, ЛИБО РАБОЧИЕ ПОСЕЛКИ, ЛИБО

  ПОСЕЛКИ ГОРОДСКОГО ТИПА, ЛИБО ГОРОДА С НАСЕЛЕНИЕМ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК

                               В 2021 ГОДУ

Прошу включить в состав   претендентов для участия    в конкурсном отборе

претендентов на право получения единовременной компенсационной    выплаты

учителю, прибывшему (переехавшему)  на работу    в сельские    населенные

пункты,   либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города

с населением до 50 тысяч человек в 2021 году:

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _____ N ____________, выданный ___________________________

___________________________________________ "___" _____________ ______ г.

зарегистрирован по адресу: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

фактический адрес проживания: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

место работы в должности "учитель": _____________________________________

_________________________________________________________________________

супруга (супруг) ________________________________________________________

                                  (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _____ N ____________, выданный ___________________________

___________________________________________ "___" _____________ ______ г.

зарегистрирован по адресу: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

фактический адрес проживания: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

дети:

1. _____________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

серия _____ N _________, выданное (ый) __________________________________

__________________________________________ "____" ____________ ______ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

серия _____ N _________, выданное (ый) __________________________________

__________________________________________ "____" ____________ ______ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

Претендую на замещение вакантной должности учителя по специальности

_________________________________________________________________________

в _______________________________________________________________________

             (полное наименование общеобразовательной организации)

в соответствии    с приказом  Министерства образования и науки Республики

Ингушетия об утверждении перечня вакантных должностей учителей.

Денежные    средства     единовременной  компенсационной выплаты планирую

расходовать на __________________________________________________________

                                (направление расходования)

С условиями участия в конкурсном отборе на право получения единовременной

компенсационной выплаты учителю, прибывшему (переехавшему)    на работу в

сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского

типа, либо города с населением    до 50 тысяч    человек     в 2021 году,

ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

Подтверждаю,    что сведения,    представленные    в заявлении,   точны и

исчерпывающи.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

___________ ______________ __________________ "___" _____________ 20__ г.

  (время)      (подпись)      (расшифровка)

_____________________ ______________ ____________________________________

   (должность лица)      (подпись)    (расшифровка) принявшего заявление)