Приложение N 1. Пояснительная записка

Приложение N 1
к Порядку
определения объема
и условий предоставления субсидии
из областного бюджета государственным
бюджетным и автономным учреждениям,
подведомственным Департаменту
здравоохранения Томской области,
на капитальный ремонт лифтового оборудования
(в том числе разработка
проектно-сметной документации)

Форма

Начальнику Департамента

здравоохранения Томской области

Пояснительная записка

Просим Вас предоставить субсидию на капитальный ремонт лифтового оборудования (в том числе разработка проектно-сметной документации) в размере _______ руб.

Данная субсидия необходима для осуществления следующих мероприятий (перечисляются виды и прочее):

1. ___________________________________________________________________________;

2. ___________________________________________________________________________;

3. ___________________________________________________________________________.

Приложение* на _____ листах:

1. ___________________________________________________________________________;

2. ___________________________________________________________________________;

3. ___________________________________________________________________________.

*обязательно перечисляются прилагаемые документы, указанные в пункте 4 Порядка определения объема и условий предоставления субсидии из областного бюджета областным государственным бюджетным и автономным учреждениям, подведомственным Департаменту здравоохранения Томской области, на капитальный ремонт лифтового оборудования (в том числе разработка проектно-сметной документации).

Руководитель учреждения	_____________________	____________________
	(подпись)	Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

М.П.