Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 17 февраля 2021 г. N 2 "Об утверждении форм документов, используемых при лицензировании" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение N 4. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)
- Приложение. Сведения о наличии высшего или среднего фармацевтического образования и сертификатов специалистов (сведений об аккредитации)
Приложение. Сведения о наличии высшего или среднего фармацевтического образования и сертификатов специалистов (сведений об аккредитации)
Приложение N ____
к части II заявления
о переоформлении лицензии
на осуществление
фармацевтической деятельности
Сведения о наличии высшего или среднего фармацевтического образования и сертификатов специалистов (сведений об аккредитации)
|
N |
ФИО |
Реквизиты документа о высшем или среднем профессиональном образовании (диплома) |
Реквизиты сертификата специалиста (документа об аккредитации) |
||
|
регистрационный номер |
дата выдачи |
регистрационный номер |
дата выдачи |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
|
Руководитель/представитель организации-заявителя/индивидуальный предприниматель |
|
|
|
|
|
(инициалы, фамилия) |
|
(подпись) |
|
М.П. (при наличии) "___" ___________ 20___ г. |
|
|
|