Приложение N 3

Приложение N 3

к постановлению

Администрации города Норильска

от 09.02.2021 N 57

Приложение N 3

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по согласованию отклонений от рекомендуемых

параметров и/или модернизации нестационарного

торгового объекта, нестационарного объекта

общественного питания, утвержденному

постановлением Администрации города Норильска

от 15.08.2019 N 360

Типовая форма расписки
о приеме документов

                              Расписка

  о приеме документов по запросу о предоставлении муниципальной услуги

по согласованию отклонений от рекомендуемых параметров и/или модернизации

       нестационарного торгового объекта, нестационарного объекта

                       общественного питания

     По   запросу   о   предоставлении  муниципальной  услуги  Заявителем

_________________________________________________________________________

        (указать Ф.И.О. гражданина/ (отчество - при наличии)

                либо наименование юридического лица)

"__" _____________ 20_ г. представлены следующие документы:

     1. ___________________________________________ на ___ л. в ____ экз.

         (указать название и реквизиты документа)

     2. ___________________________________________ на ___ л. в ____ экз.

         (указать название и реквизиты документа)

     3. ___________________________________________ на ___ л. в ____ экз.

         (указать название и реквизиты документа)

     Документы поданы (указать нужное):

     - при личном обращении Заявителя

     - почтовым отправлением Заявителя

     Указанные в настоящей расписке документы приняты "__" _______ 20_ г.

_________________________________________________________________________

            (указать наименование должности, Ф.И.О. лица,

                        принявшего документы)

     Подпись лица, оформившего расписку: _______________________

     Экземпляр настоящей расписки получил "__" ____________ 20_ г.:

_____________     _______________________________________________________

  (подпись)                          (Ф.И.О. Заявителя полностью)

     Экземпляр    настоящей   расписки   направлен   Заявителю   почтовым

отправлением

"__" _____________ 20__ г. (Заполняется при получении по почте запроса о

                               предоставлении муниципальной услуги).