Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к приказу

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 10 декабря 2020 г. N 1941-Д

                                                                    Форма

                                                 Министру здравоохранения

                                                  Республики Башкортостан

        _________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

       от _______________________________________________________________

                                (наименование ранее замещаемой должности)

        _________________________________________________________________

                                (наименование структурного подразделения)

        _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданского служащего)

        _________________________________________________________________

                                           (адрес регистрации/проживания)

                               Обращение

о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой

организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора

             в коммерческой или некоммерческой организации)

     Я, ________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (последнее-при наличии))

замещавший (-ая) должность государственной гражданской  службы Республики

Башкортостан в Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование должности, структурного подразделения)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     включенную  в  перечень, установленный нормативными правовыми актами

Российской    Федерации,    Республики    Башкортостан   и  Министерством

здравоохранения  Республики  Башкортостан,  в  соответствии  с частью 3.1

статьи  17  Федерального  закона  от 27 июля 2004 года "О государственной

гражданской  службе Российской Федерации", статьей 12 Федерального закона

от  25  декабря  2008  года  N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу

дать  согласие  на  замещение  должности (заключение гражданско-правового

договора) _____________________________________________

_________________________________________________________________________

   (планируемая замещаемая должность, наименование организации, адрес,

                   и характер деятельности организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в связи с тем, что при замещении должности ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование должности, структурного подразделения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

я    осуществлял (-а)   следующие функции   государственного   управления

в отношении этой организации:

     1. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

                             (указать какие)

     2. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     3. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

В мои должностные обязанности будет входить:

     1. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы

     в случае заключения трудового или гражданско-правового договора)

     2. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     3. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Заседание    Комиссии    Министерства    здравоохранения  Республики

Башкортостан    по    соблюдению    требований   к  служебному  поведению

государственных  гражданских служащих Республики Башкортостан, замещающих

должности  государственной  гражданской  службы Республики Башкортостан в

Министерстве  здравоохранения  Республики  Башкортостан, и урегулированию

конфликта интересов (далее - Комиссия) прошу провести

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (указать о намерении государственного гражданского служащего

или гражданина лично присутствовать на заседании Комиссии, либо заседание

                 Комиссии провести в его отсутствие)

     Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на   мое имя

по адресу: ______________________________________________________________

   (указывается адрес фактического проживания гражданина для направления

      решения по почте либо указывается любой другой способ направления

   решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     К обращению прилагаю: ______________________________________________

                                (перечислить приложенные документы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

__________________                           ____________________________

     (дата)                                 (подпись, инициалы и фамилия)