Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку

                             Форма согласия

                    Согласие на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

паспорт серия _______ N ________ выдан__________________________________,

     проживающий    (ая)  по  адресу:___________________________________,

действуя  в своих интересах, настоящим даю согласие Управлению социальной

защиты  населения администрации Ангарского городского округа (юридический

адрес:  665841,  г.Ангарск, микрорайон 18, дом 1, помещение 292) (далее -

УСЗН)  на  обработку  моих  персональных  данных  с  целью предоставления

единовременной    денежной    выплаты    как    молодому  (приглашенному)

специалисту, заключившему трудовой договор с____________________________,

     в   соответствии  с  подпрограммой  "Предоставление  мер  социальной

поддержки    отдельным    категориям    граждан"  на  2020  -  2024  годы

муниципальной    программы    Ангарского  городского  округа  "Социальная

поддержка  граждан"  на  2020  -  2024  годы, утвержденной постановлением

администрации Ангарского городского округа от 12.11.2019 N 1168-па.

     Действия   с  моими  персональными  данными  включают  в  себя  сбор

персональных  данных,  их накопление, систематизацию и хранение с помощью

автоматизированных  систем,  посредством  включения их в электронные базы

данных,  а также неавтоматизированным способом, их уточнение (обновление,

изменение),    обезличивание,    блокирование,   уничтожение  и  передачу

(распространение)  сторонним  организациям для целей реализации моих прав

и    законных   интересов,  связанных  с  предоставлением  единовременной

денежной выплаты:

     1) фамилию, имя, отчество (при наличии), дата рождения;

     2)  паспорт  (номер  и  серию)  или  иной  документ,  удостоверяющий

личность;

     3) сведения о регистрации по месту жительства или пребывания;

     4) контактный телефон;

     5) информация об образовании;

     6) информация о трудовой деятельности (место работы, должность);

     7)    информация    о    регистрации    в   системе  индивидуального

(персонифицированного) учета;

     8) реквизиты лицевого счета.

     Настоящее    согласие    действует    с   момента  предоставления  и

прекращается  по  моему письменному заявлению (отзыву), согласно п.2 ст.9

Федерального  закона  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О персональных данных",

согласие    может  быть  отозвано  при  условии  письменного  уведомления

оператора.

"____" ______________ 20___ г.     ____________    _____________________

                                      подпись              Ф.И.О.

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров