Приложение N 5. Расчет суммы недополученных доходов в связи с оказанием услуг по льготной перевозке городским наземным электрическим и автомобильным транспортом общего пользования по маршрутам регулярных перевозок отдельных категорий граждан в возрасте до 18 лет по электронным билетам

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Порядку

                                                                    Форма

                              Расчет

        суммы недополученных доходов в связи с оказанием услуг

       по льготной перевозке городским наземным электрическим и

      автомобильным транспортом общего пользования по маршрутам

                        регулярных перевозок

отдельных категорий граждан в возрасте до 18 лет по электронным билетам

____________________________________________________________________________

                  (наименование получателя субсидии)

                      за ___________ месяц 20___ г.

Наименование категории	Установленный тариф на одну поездку пассажира (руб.)	Льготный тариф на одну поездку пассажира (руб.)	Количество совершенных поездок по электронным картам	Сумма недополученных доходов (части доходов) (п.2 - п.3)*п.4 (руб.)
1	2	3	4	5

Представлен:

Руководитель перевозчика _________  ________________ "____"______20__ г.

                         (подпись)  (фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер

Перевозчика (при наличии) _________  ________________ "____"______20__ г.

 М.П.                     (подпись)  (фамилия, инициалы)

Расчет недополученных доходов проверен

и согласован в сумме _________________________________ руб.

Специалист УСЗН          _________  ________________ "____"______20__ г.

                         (подпись)  (фамилия, инициалы)

Начальник УСЗН           _________  ________________ "____"______20__ г.

                         (подпись)  (фамилия, инициалы)

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров