Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку погашения задолженности
по заработной плате перед работниками
МУП "Экокомплекс"

                                         Руководителю Управления ЖКХ и

                                         градостроительства администрации

                                         Омсукчанского городского округа

                                         от _____________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                          Проживающего(ей):

                                          _______________________________

                                                (адрес места жительства)

                                          _______________________________

                                          Тел. __________________________

Заявление

     Прошу  заключить  со  мной договор уступки права требования (цессии)

об    оплате   моего  труда  по  трудовому  договору  к  должнику  -  МУП

"Экокомплекс" на сумму __________ руб. ____ коп.

(______________________________________________________________________).

                           (сумма прописью)

     Приложения:

     1)  Копия  трудового  договора от ___.___._______ г., N _________ на

___ л. в ___ экз., либо копию трудовой книжки.

     2)      Подлинник               исполнительного            документа

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование документа, дата, серия, номер, выдавший орган)

     3)  Подлинник  выписки/справки, содержащей сведения о реквизитах для

перевода денежных средств.

"___" _________ 20__ г. ___________________

                             (подпись)