Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Положению о проведении конкурса
на замещение вакантной должности
руководителя муниципального
учреждения городского округа "Город
Южно-Сахалинск"

Согласие на обработку персональных данных

     Я, ___________________________________________________________,

                                   (ФИО)

     паспорт ____________________ выдан ___________________________,

                 (серия, номер)                (когда и кем выдан)

     адрес регистрации: ___________________________________________,

даю согласие на обработку своих персональных данных в Администрации города Южно-Сахалинска, а именно:

- фамилии, имени, отчества;

- пола;

- копии паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;

- анкеты, согласно приложению N 2 к настоящему Положению, фотографии;

- документов, подтверждающих необходимое профессиональное образование, квалификацию и стаж работы, а именно: копии трудовой книжки, заверенной нотариально или кадровой службой по месту службы (работы), и (или) сведений о трудовой деятельности, оформленных в установленном законодательством порядке; копий документов об образовании и о квалификации, а также копий документов, подтверждающих повышение или присвоение квалификации по результатам дополнительного профессионального образования, документов о присвоении ученой степени, ученого звания, заверенных нотариально или кадровой службой по месту службы (работы); рекомендательных писем;

- справки об отсутствии судимости;

- заполненной анкеты по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2010 N 63 "Об утверждении инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне", и справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.08.2011 N 989н "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, порядка получения и формы справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну".

- сведений о своих доходах, полученных от всех источников (включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения выборной должности, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи документов для замещения должности руководителя учреждения, а также сведений об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности руководителя учреждения;

- сведений о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, полученных от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи документов для замещения должности руководителя учреждения, а также сведений об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности руководителя учреждения;

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях участия в конкурсе на замещение должности руководителя учреждения, а также на хранение данных об этих результатах на электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что Администрация города Южно - Сахалинска гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

     "__" ___________ 202__ г.        __________/__________________/

                                        Подпись  Расшифровка подписи