Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Порядку оказания гражданам
бесплатной юридической
помощи

Согласие на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество полностью (последнее при его наличии))

действующий(ая)   от   своего    имени,    а    также    от    имени

____________________________________________________________________

            (в случае необходимости указывается Ф.И.О.

             несовершеннолетнего (них) ребенка (детей),

   недееспособного гражданина или доверителя - нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

в целях получения бесплатной юридической помощи и в соответствии  со

статьей 9 Федерального закона  от 27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О

персональных данных" даю согласие  Правовому  департаменту  аппарата

администрации города Южно-Сахалинска (далее - Оператор) на обработку

в   соответствии  с  указанным   федеральным   законом   и   другими

нормативными правовыми актами Российской Федерации моих персональных

данных  и  персональных  данных  граждан,  указанных   в   настоящем

Согласии.

     Я проинформирован(а), что под  обработкой  персональных  данных

понимаются действия  (операции)  с  персональными  данными,  включая

сбор, систематизацию, накопление, хранение,  уточнение  (дополнение,

изменение), использование, распространение (в том  числе  передачу),

обезличивание,   уничтожение    персональных   данных   в   случаях,

предусмотренных     законодательством     Российской      Федерации.

Конфиденциальность персональных данных обеспечивается  Оператором  в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания  до  дня его

отзыва в письменной форме.

"__" ________ 20__ год                  ___________(_______________)

                                          (подпись)      (Ф.И.О.)