Приложение N 4. Направление к адвокату для получения бесплатной юридической помощи

Приложение N 4
к Порядку оказания гражданам
бесплатной юридической
помощи

Направление*
к адвокату для получения бесплатной юридической помощи

Выдано _____________________________________________________________

     (Ф.И.О. (последнее при его наличии) гражданина (его законного

                или уполномоченного представителя))

____________________________________________________________________

            (место жительства (пребывания) гражданина)

____________________________________________________________________

                      (категория гражданина)

к адвокату _________________________________________________________

  (Ф.И.О. (последнее при его наличии) адвоката, контактный телефон)

для получения бесплатной юридической помощи в виде:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                   (вид и случай юридической помощи)

     Должность                   (подпись)                 Ф.И.О.

Место печати

--------------------------------------------------------------------

                              линия отреза

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

  (Ф.И.О. (последнее при его наличии) гражданина (его законного или

        уполномоченного представителя), получившего направление)

___________________                                 ________________

      (дата)                                            (подпись)

_____________________________

* Направление оформляется на бланке Правового департамента аппарата администрации города Южно-Сахалинска.