Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 17 февраля 2021 г. N 48

"Форма N 1

Заявление
на предоставление субсидии

Министру сельского хозяйства и торговли Сахалинской области ___________________________________ ___________________________________ (наименование получателя) ___________________________________ ИНН _______________________________ КПП _______________________________ Юридический/фактический адрес: ___________________________________ ___________________________________ тел. _______________________________

Заявление

Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат по развитию пищевой и перерабатывающей промышленности в части осуществления компенсации предприятиям хлебопекарной промышленности части затрат на реализацию произведенных и реализованных хлеба и хлебобулочных изделий.

Даю согласие министерству на обработку, распространение и использование моих персональных данных, а также иных данных, которые необходимы для предоставления субсидии.

Настоящим заявлением подтверждаю достоверность сведений, представленных в документах, обязуюсь нести предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность за неправомерное получение бюджетных средств.

Дополнительно сообщаю:

1) об отсутствии просроченной задолженности по возврату в областной бюджет Сахалинской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными нормативными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом Сахалинской области;

                                     Подпись заявителя __________________

М.П. (при наличии)

2) юридическое лицо: не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

                                     Подпись заявителя __________________

М.П. (при наличии)

3) индивидуальный предприниматель: не прекращаю деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

                                     Подпись заявителя __________________

М.П. (при наличии)

4) не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и представления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

                                     Подпись заявителя __________________

М.П. (при наличии)

5) не получаю средства из областного бюджета Сахалинской области на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в абзаце 4 подпункта 1.2.1 пункта 1.2 Порядка предоставления субсидий на возмещение затрат по развитию пищевой и перерабатывающей промышленности, утвержденного постановлением Правительства Сахалинской области от 31.01.2019 N 44.

                                     Подпись заявителя __________________

М.П. (при наличии)

Руководитель

предприятия    _____________ ____________________ "__" __________ 20__ г.

М.П. (при наличии) (подпись)     (Ф.И.О)