Приложение 3. Противопоказания для направления на медицинскую реабилитацию

Приложение 3 к Алгоритму
взаимодействия медицинских
организаций Краснодарского края
при организации оказания
специализированной медицинской
помощи взрослому
населению по профилю
"медицинская реабилитация"

Противопоказания для направления на медицинскую реабилитацию

1. Отсутствие мотивации пациента к проведению реабилитационного лечения.

2. Грубый психоорганический синдром или деменция, исключающие продуктивный контакт с окружающими.

3. Прогрессирующее течение заболевания, по поводу которого планируется реабилитационное лечение.

4. Состояние декомпенсации соматических функций, требующих их протезирования (ИВЛ, ГДФ и т.д.) или мониторной коррекции в условиях реанимационного отделения (инотропная поддержка).

5. Клинико-лабораторные признаки инфекционно-воспалительного процесса (менингит, туберкулез, пневмония, пролежни, диарея, цистит и др.).

6. Наличие инфекционных послеоперационных осложнений.

7. Лихорадка неясного генеза.

8. Хронические заболевания в стадии декомпенсации:

- недостаточности кровообращения IIБ - III ст. (ХСН IV ФК);

- дыхательная недостаточность III степени;

- кахексия;

- анемия (уровень гемоглобина менее 90 г/л и количество эритроцитов менее 3,2х10.12 ) и др.

9. Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости:

постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше ПА стадии;

- политопная, частая, групповая и ранняя экстрасистолия (3-5-й градации по Лауну);

- атриовентрикулярная блокада II-III степени, слабость синусового узла с эпизодами выраженной бради- и тахиаритмии.

10. Аневризма аорты (без оперативного лечения).

11. Не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографически, аневризма или мальформация сосудов головного мозга.

12. Наличие окклюзий артерий с развитием ХАН IIБ ст. и выше, нестабильных атеросклеротических бляшек, двусторонних стенозов артерий более 60% (по данным дуплексного сканирования и ультразвуковой доплерографии магистральных артерий головы).

13. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены.

14. Дыхательная недостаточность III степени.

15. Кахексия.

16. Анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л).

17. Эпилепсия (некомпенсированная, с частыми приступами).

18. Хронический остеомиелит.

19. Онкологические заболевания 3-4 стадии.

20. Психические расстройства и заболевания, в том числе выраженные неврозы (ипохондрический, депрессивный, маниакальный синдромы, фобии); наркотическая, алкогольная зависимости.

21. Венерические заболевания.

Начальник управления организации медицинской помощи взрослому населению

Е.А. Дроботова