Приложение N 2. Заявление на перечисление социальной выплаты

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации города Губкинского Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 октября 2021 г. N 1494

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление социальных выплат на
приобретение (строительство) жилья
молодым семьям из окружного бюджета"
(с изменениями от 15 октября 2021 г.)

                           кому: ________________________________________

                                      (орган местного самоуправления)

                           от: __________________________________________

                                        (Ф.И.О. супруга (супруги)

                           паспорт: _____________________________________

                                        (серия, номер, дата выдачи,

                           ______________________________________________

                              (наименование органа, выдавшего документ)

                           проживающего (ей) по адресу: _________________

                                                 (адрес места жительства)

                           контактная информация: _______________________

                           ______________________________________________

                                   (домашний, мобильный телефон,

                                        адрес электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     На  основании  свидетельства о праве на получение социальной выплаты

от    "__"   __________  20___  года  серия:  ______  N  ____________,  в

соответствии  с  пунктом 6.24 Порядка предоставления социальных выплат на

приобретение   (строительство)  жилья  молодым  семьям  в  Ямало-Ненецком

автономном    округе,    утвержденного    постановлением    Правительства

Ямало-Ненецкого  автономного  округа  от  12  февраля  2019 года N 112-П,

прошу  принять  на  рассмотрение  документы  необходимые для перечисления

социальной выплаты на: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать направление использования социальной выплаты)

     Жилое помещение приобретено (построено) по адресу: _________________

_________________________________________________________________________

     Стоимость жилого помещения: _________________________________рублей,

в том числе за счет:

собственных средств: ____________________________________________ рублей,

кредитных средств: ______________________________________________ рублей,

средств материнского (семейного) капитала: ______________________ рублей,

средств социальной выплаты: _____________________________________ рублей,

иных средства: __________________________________________________ рублей.

     Приобретенное  жилое  помещение (жилое помещение являющееся объектом

долевого строительства) оформлено (нужное выделить):

/--\

|  |в  общую  собственность  всех  членов  семьи,     указанных в

|  |свидетельстве;

|--|

|  |на супругов;

|--|

|  |на одного из супругов (родителя в неполной семье).

\--/

     Сведения  о  нотариальном обязательстве переоформить приобретенное с

помощью  социальной  выплаты  жилое  помещение  или построенный с помощью

социальной  выплаты  жилой  дом  в общую собственность всех членов семьи,

указанных  в  свидетельстве  о  праве  на получение социальной выплаты, в

течение  6 месяцев после снятия обременения с жилого помещения или жилого

дома(3).

Серия: _______________ N: _____________ Дата выдачи: ____________________

Нотариус: _______________________________________________________________

                          (Ф.И.О., нотариальный округ)

Зарегистрировано в реестре N ____________________________________________

     Информация  о  члене  (ах)  молодой  семьи,  который  (ые) дает (ют)

обязательство:

____________________________ ____________________________________________

     (родственная связь                      (Ф.И.О.)

- супруг/супруга/ родитель)

____________________________ ____________________________________________

     (родственная связь                      (Ф.И.О.)

- супруг/супруга/ родитель)

Кредитор: _______________________________________________________________

Кредитный договор от _____________________ N ____________________________

                       (дата заключения)

     Срок    действия   кредитного  договора  (установления  обременения)

месяцев.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________ на ________л. в _______экз.;

        (наименование и номер документа)

2) _________________________________________ на ________л. в _______экз.;

        (наименование и номер документа)

3) _________________________________________ на ________л. в _______экз.;

        (наименование и номер документа)

4) _________________________________________ на ________л. в _______экз.;

        (наименование и номер документа)

________________________________ _______________ ________________________

       (Ф.И.О. полностью)           (подпись)            (дата)

________________________________ _______________ ________________________

       (Ф.И.О. полностью)           (подпись)            (дата)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

________________________________ _______________ ________________________

  (должность, Ф.И.О. полностью)     (подпись)           (дата)";

     Способ получения документов (результата услуги):

/--\

|  |  через МФЦ;

|--|

|  |  по месту нахождения Уполномоченного органа;

|--|

|  |  почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;

|--|

|  |  в  форме  электронного   документа,   подписанного   уполномоченным

|  |  должностным  лицом  с  использованием  усиленной  квалифицированной

|  |  электронной подписи.