Приложение N 3. Акт приема-передачи топлива твердого

Приложение N 3
к Порядку

АКТ
приема-передачи топлива твердого

г. Сыктывкар

от _____________ 20__ г.

Наименование хозяйствующего субъекта:
Поставил гражданину (ФИО):
Проживающему по адресу:
Вид топлива твердого*:
В количестве** (объем фактически поставленного гражданину топлива твердого):
Единицы измерения*:		- плотных куб. м.			- складских куб. м.			- тонн
Условие поставки***:		- с доставкой;			- без доставки;

Цена реализации за единицу:

руб.

Раздел ниже заполняется покупателем топлива твердого:

1. Получил топливо твердое (вид топлива твердого: дрова, уголь, биотопливо (нужное подчеркнуть)) в количестве ________________________________________ (складских куб. м дров, плотных куб. м дров, тонн угля, тонн биотоплива) (нужное указать письменно)*.

2. Претензий к качеству твердого топлива (дров, угля, биотоплива): не имею, имею (нужное подчеркнуть).

________________________________________________________________________.

                             суть претензии

Хозяйствующий субъект: __________(подпись) Покупатель: _____________ (подпись)

МП

Примечание:

* - указать вид топлива (дрова (долготье (от 2 м до 6,5 м), разделанные неколотые (от 0,5 м до 2 м), разделанные колотые (до 0,5 м), горбыль); биотопливо (топливные гранулы, топливные брикеты); уголь (марка угля));

** - объем фактически поставленного гражданину топлива твердого указывается со степенью точности: два знака после запятой, за исключением отпуска биотоплива по отпуску которого указывается три знака после запятой;

*** - нужное в строке отметить галочкой.".