Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях TxNxM0 рака предстательной железы (диагностика и лечение)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 ноября 2020 г. N 1244н

Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях TxNxM0 рака предстательной железы (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: мужской

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии TxNxM0

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

С61 Злокачественное новообразование предстательной железы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,73	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.130	Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови	0,57	1
А09.05.130.001	Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови	0,57	1
А09.28.087	Исследование уровня антигена рака простаты 3 (PCA3) в моче	0,11	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,57	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,57	1
А04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	0,57	1
А05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,46	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,032	1
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	5
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,43	15
В01.038.003	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный	0,63	1
В01.038.004	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный	0,63	2
В01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,19	4

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.21.001.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала предстательной железы с применением иммуногистохимических методов	0,057	1
А08.21.004	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов	0,57	1
А09.05.130	Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови	0,51	5
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,51	9
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	7

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,51	3
А07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	0,51	1
А07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,1	3
А07.30.044	Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии	0,51	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А07.21.004	Брахитерапия предстательной железы	0,19	2
А11.21.005.003	Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования	0,52	1
А11.21.005.004	Биопсия (мультифокальная) простаты трансперинеальная пункционная под контролем ультразвукового исследования	0,057	1
А16.06.005	Лимфаденэктомия тазовая	0,077	1
А16.06.005.001	Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий	0,081	1
А16.06.005.003	Лимфаденэктомия тазовая роботассистированная	0,081	1
А16.21.006	Радикальная простатэктомия	0,09	1
А16.21.006.004	Радикальная лапароскопическая простатэктомия	0,054	1
А16.21.006.005	Нервосберегающая простатэктомия	0,039	1
А16.21.006.007	Простатэктомия роботассистированная	0,054	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А07.21.001	Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов	0,067	37
А07.30.009	Конформная дистанционная лучевая терапия	0,13	30
А07.30.009.001	Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая	0,12	30

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 3	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 4	СКД 5
L02AE	Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
		Бусерелин	0,035	мкг	3 750	37 500
		Гозерелин	0,035	мкг	3 600	36 000
		Гозерелин	0,047	мкг	10 800	32 400
		Лейпрорелин	0,018	мкг	3 750	37 500
		Лейпрорелин	0,018	мкг	7 500	75 000
		Лейпрорелин	0,024	мкг	11 250	33 750
		Лейпрорелин	0,024	мкг	22 500	67 500
		Лейпрорелин	0,14	мг	45	90
		Трипторелин	0,035	мкг	3 750	37 500
		Трипторелин	0,047	мкг	11 250	33 750
L02BX	Другие антагонисты гормонов и родственные соединения
		Дегареликс	0,086	мг	240	240
		Дегареликс	0,086	мг	80	560

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,43	11

------------------------------

¹Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

------------------------------