Приложение N 2. Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях TxNxM1 рака предстательной железы (диагностика и лечение)

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 ноября 2020 г. N 1244н

Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях TxNxM1 рака предстательной железы (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии TxNxM1

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

С61 Злокачественное новообразование предстательной железы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,61	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.130	Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови	0,35	1
А09.05.130.001	Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови	0,35	1
А27.05.040	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови	0,035	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,4	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,35	1
А04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	0,35	1
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,35	1
А05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,069	1
А06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,28	1
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,35	1
А07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	0,057	1
А07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,00035	1
А07.30.044	Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии	0,057	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,001	1
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	11
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,65	43
B01.038.003	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный	0,3	1
B01.038.004	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный	0,3	3
B01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,13	13
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,069	1

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.21.001.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала предстательной железы с применением иммуногистохимических методов	0,035	1
А08.21.004	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов	0,35	1
А09.05.130	Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови	1	4
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	9
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	9

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,0043	1
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,0043	1
А06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,0043	1
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	1	3
А07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	0,2	1
А07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,2	3
А07.30.044	Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии	0,2	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.21.005.003	Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования	0,31	1
A11.21.005.004	Биопсия (мультифокальная) простаты трансперинеальная пункционная под контролем ультразвукового исследования	0,035	1
A16.06.005	Лимфаденэктомия тазовая	0,01	1
A16.21.006	Радикальная простатэктомия	0,01	1
A16.21.010	Орхиэктомия	0,035	1
A16.30.050	Вертебропластика под лучевым контролем	0,069	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А07.03.002	Дистанционная лучевая терапия при поражении костей	0,024	5
А07.21.001	Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов	0,046	38
А07.30.009	Конформная дистанционная лучевая терапия	0,12	18
А07.30.009.001	Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая	0,069	27

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
Н02АВ	Глюкокортикоиды
		Дексаметазон	0,069	мг	8	8
		Преднизолон	0,17	мг	10	1 500
L01CD	Таксаны
		Доцетаксел	0,15	мкг	134 250	805 500
		Кабазитаксел	0,022	мкг	44 750	760 750
L02AE	Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
		Бусерелин	0,065	мкг	3 750	33 750
		Гозерелин	0,065	мкг	3 600	32 400
		Гозерелин	0,083	мкг	10 800	32 400
		Лейпрорелин	0,033	мкг	3 750	33 750
		Лейпрорелин	0,033	мкг	7 500	67 500
		Лейпрорелин	0,043	мкг	11 250	33 750
		Лейпрорелин	0,043	мкг	22 500	67 500
		Лейпрорелин	0,26	мг	45	45
		Трипторелин	0,065	мкг	3 750	33 750
		Трипторелин	0,083	мкг	11 250	33 750
L02BB	Антиандрогены
		Апалутамид	0,026	мг	240	78 720
		Бикалутамид	0,0073	мг	50	1 100
		Флутамид	0,0031	мг	750	21 750
		Энзалутамид	0,065	мг	160	55 520
L02BX	Другие антагонисты гормонов и родственные соединения
		Абиратерон	0,039	г	1	350
		Дегареликс	0,18	мг	240	240
		Дегареликс	0,18	мг	80	560
L03AA	Колониестимулирующие факторы
		Филграстим	0,0045	мкг	350	5 950
М05ВА	Бифосфонаты
		Золедроновая кислота	0,029	мг	4	48
М05ВХ	Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей
		Деносумаб	0,054	мг	120	1 440
V10XX	Разные терапевтические радиофармацевтические средства
		Радия хлорид [223Ra]	0,018	кБк	3 850	23 100

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,65	4

------------------------------

¹Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

------------------------------

<< Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях TxNxM0 рака предстательной железы (диагностика и лечение)		Приложение >> N 3. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке предстательной железы (диспансерное наблюдение)
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2020 г. N 1244н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым...

Приложение N 2. Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях TxNxM1 рака предстательной железы (диагностика и лечение)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас