Приложение N 2. Заявка о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 16 февраля 2021 г. - Постановление администрации Ангарского городского округа Иркутской области от 16 февраля 2021 г. N 115-ПА

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку создания мест (площадок)

накопления твердых коммунальных

отходов и ведения реестра мест

(площадок) накопления твердых

коммунальных отходов на территории

Ангарского городского округа

(с изменениями от 16 февраля 2021 г.)

                                                                    Форма

                            В Комитет по жилищно-коммунальному хозяйству,

                                        строительству, транспорту и связи

                               администрации Ангарского городского округа

                         от _____________________________________________

                                (для юридических лиц, в том числе органов

                       государственной власти и местного самоуправления -

                           полное наименование и основной государственный

                        регистрационный номер записи в ЕГРЮЛ, фактический

                             адрес; для индивидуальных предпринимателей -

                         фамилия, имя, отчество, основной государственный

                              регистрационный номер записи в ЕГРИП, адрес

                    регистрации по месту жительства; для физических лиц -

                       фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи

                            паспорта или иного документа, удостоверяющего

                          личность в соответствии с законодательством РФ,

                                   адрес регистрации по месту жительства,

                                                       контактные данные)

                               Заявка

           о включении сведений о месте (площадке) накопления

     твердых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления

                     твердых коммунальных отходов

     Прошу  включить  сведения  о  месте  (площадке)  накопления  твердых

коммунальных    отходов  в  реестр  мест  (площадок)  накопления  твердых

коммунальных  отходов  на  территории  Ангарского  городского  округа  со

следующими характеристиками:

     1. Данные о месте нахождения места (площадки): _____________________

_________________________________________________________________________

     (адрес и (или) географические координаты места (площадки).

     1.1. Схема размещения места (площадки), отражающая место  нахождения

места (площадки), прилагается.

     2. Данные о технических характеристиках места (площадки):

     а) количество контейнеров - ______________ шт.

     б) общий объем контейнеров - ____________ м3.

     в) материал основания - _______________________________.

     г) площадь основания места (площадки): - ______________ м2.

     г) материал ограждения - ______________________________.

     д) высота ограждения места (площадки)- __________________.

     3. Данные о собственнике места (площадки) - ________________________

________________________________________.

     4. Данные об источниках образования твердых коммунальных отходов ___

________________________________________________________________________.

 (наименования юридических лиц, их основного вида деятельности; адресов

   многоквартирных или жилых домов с указанием количества проживающих в

          них граждан и общей площади помещений собственников).

Приложение: Схема размещения места (площадки).

"__" ________ 20__ г.  _____________   __________________________________

                     подпись заявителя         Ф.И.О. заявителя

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров