Приложение N 6. Заявление об аттестации эксперта, привлекаемого Государственной инспекцией по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Башкортостан (далее - Инспекция) к проведению мероприятий по контролю (надзору) в соответствии с Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6

к приказу

Государственной инспекции

по надзору

за техническим состоянием

самоходных машин

и других видов техники

Республики Башкортостан

от 17 декабря 2020 г. N 181

                                              В Государственную инспекцию

                                     по надзору за техническим состоянием

                                          самоходных машин и других видов

                                          техники Республики Башкортостан

                       Заявление об аттестации

     эксперта, привлекаемого Государственной инспекцией по надзору

    за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники

  Республики Башкортостан (далее - Инспекция) к проведению мероприятий

  по контролю (надзору) в соответствии с Федеральным законом "О защите

 прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении

   государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"

1. От ___________________________________________________________________

         (указываются фамилия, имя и отчество (если имеется) заявителя)

2. Адрес места жительства заявителя _____________________________________

_________________________________________________________________________

3. Данные документа, удостоверяющего личность заявителя _________________

                     (указывается вид документа, удостоверяющего личность

_________________________________________________________________________

            заявителя, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

4. Номер телефона и адрес электронной почты (если имеется) заявителя ____

_________________________________________________________________________

5. Идентификационный номер налогоплательщика заявителя __________________

6. Заявляемый вид экспертизы ____________________________________________

          (область экспертизы, заявляемая в соответствии с перечнем видов

_________________________________________________________________________

экспертиз, утвержденным приложением N 2 к приказу Инспекции от 17 декабря

                        2020 года N 181)

7. Вид государственного контроля (надзора) ______________________________

_________________________________________________________________________

8. К настоящему заявлению прилагаются копии следующих документов: _______

_________________________________________________________________________

  (указываются реквизиты копий документов, подтверждающих соответствие

                 критериям аттестации экспертов,

_________________________________________________________________________

утвержденным приложением N 3 к приказу Инспекции от 17 декабря 2020 года

             N 181, с учетом перечня видов экспертиз,

_________________________________________________________________________

 утвержденных приложением N 2 к приказу Инспекции от 17 декабря 2020 года

                                  N 181)

9. Заявление составлено "__" __________ 20__ г.

                        __________________ ______________________________

                        (подпись заявителя) (инициалы, фамилия заявителя)