Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к постановлению
Правительства Севастополя
от 18 февраля 2021 г. N 54-ПП
Приложение
к Порядку предоставления
отдельным категориям граждан
компенсации расходов на уплату
взноса на капитальный ремонт
общего имущества в многоквартирном
доме (в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 18 февраля 2021 г. N 54-ПП)
Управление труда и социальной
защиты населения
______________________ района
города Севастополя
от __________________________
(фамилия)
_____________________________
(имя, отчество (при наличии))
проживающего по адресу:
_____________________________
_____________________________
(контактный телефон)
Заявление
Прошу назначить компенсацию расходов на уплату взноса на капитальный
ремонт общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме по
категории: ______________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
(в случае представления указанных сведений заявителем) __________________
________________________________________________________________________.
Способ доставки компенсации (расчетный счет банка/отделение
Управления Федеральной почтовой связи города Севастополя): _____________.
Представлены следующие документы, подтверждающие право на меры
социальной поддержки, в том числе по членам семьи, проживающим совместно
с заявителем:
1. ________________________________________________________________.
2. ________________________________________________________________.
3. ________________________________________________________________.
4. ________________________________________________________________.
5. ________________________________________________________________.
6. ________________________________________________________________.
"__" __________ 20__ г. ________________________
(подпись)
Сведения о гражданах, которые зарегистрированы по месту жительства
(пребывания) в жилом помещении совместно с заявителем (заполняется
собственноручно заявителем):
N |
Ф.И.О. |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Сведения о документе, удостоверяющем личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) |
Степень родства по отношению к заявителю |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Я предупрежден (а), что в случае наступления обстоятельств, влекущих
изменения условий предоставления мер социальной поддержки (изменение доли
собственности и т.д.), обязуюсь сообщить о таких обстоятельствах в
течение 14 дней с момента их наступления в районное управление по месту
жительства.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих
персональных данных и членов моей семьи, в том числе в электронном виде,
в целях назначения компенсации расходов на уплату взноса на капитальный
ремонт общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме.
"___" ___________ 20__ г. ________________________
(подпись)
Расписка-уведомление
Заявление зарегистрировано "___" ______________ 20__ г. N _________
Копии с подлинниками сверены. Подлинники возвращены заявителю.
В случае наступления обстоятельств, влекущих изменения условий
предоставления мер социальной поддержки (изменение доли собственности и
т.д.), обязуюсь сообщить о таких обстоятельствах в течение 14 дней с
момента их наступления в районное управление по месту жительства.
"___" _____________ 20__ г. ________________________
(специалист)
<< Приложение N 1 |
||
Содержание Постановление Правительства Севастополя от 18 февраля 2021 г. N 54-ПП "О внесении изменений в постановления Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.