Приложение N 2. Количество дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по вине юридического лица, индивидуального предпринимателя, участника договора простого товарищества или их работников в течение года, предшествующего дате размещения извещения о проведении открытого конкурса на право получения свидетельства об осуществлении перевозок по муниципальному маршруту регулярных перевозок города Щигры

Приложение N 2
к Порядку проведения открытого конкурса на
право получения свидетельства об
осуществлении перевозок по муниципальным
маршрутам регулярных перевозок города Щигры

             Количество дорожно-транспортных происшествий,

  повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью

    граждан и произошедших по вине юридического лица, индивидуального

      предпринимателя, участника договора простого товарищества или

 их работников в течение года, предшествующего дате размещения извещения

   о проведении открытого конкурса на право получения свидетельства об

 осуществлении перевозок по муниципальному маршруту регулярных перевозок

                города Щигры (далее - открытый конкурс)

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица, фамилия, имя и, в случае если имеется,

_________________________________________________________________________

               отчество индивидуального предпринимателя,

_________________________________________________________________________

 наименование участников договора простого товарищества, подавших заявку

_________________________________________________________________________

          на участие в открытом конкурсе (далее - заявитель))

N п/п	Марка, модель регистрационный знак	Государственный регистрационный знак транспортного средства <1>	Количество дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по вине заявителя или их работников в течение года предшествующего дате размещения извещения о проведении открытого конкурса

<1> Указываются сведения об автобусах.

<2> Сведения указываются с разбивкой по  государственным  регистрационным

знакам транспортных средств.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель,

уполномоченный участник договора

простого товарищества)            _____________ _________________________

                                    (подпись)      (инициалы, фамилия)

М.П. (при наличии)                              "___" ____________ 20__г.