Приложение 2. Заявление о проведении аукциона

Приложение 2

Главе города Нефтеюганска С.Ю. Дегтяреву

(орган местного самоуправления,

предоставляющий муниципальную услугу)

от кого: ООО "Привоз"

(для юридических лиц - полное наименование,

сведения о государственной регистрации;

___________________________________________________

для граждан - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

почтовый адрес заявителя: ___________________________________

местонахождение (для юридического лица) Нефтеюганск,

2 мкр., дом 5, офис 12/1

телефон/факс 8982404987; 8 (3463) 22-22-22

адрес электронной почты DSA@mail.ru

_________________________________________________________

(реквизиты документа, на основании которых представляет интересы)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении аукциона

Прошу провести аукцион (ниже в одном из квадратов поставить значок V или X):

по продаже земельного участка

на право заключения договора аренды земельного участка

на земельный участок, расположенный по адресу: г. Нефтеюганск, Промышленная зона Пионерная, земельный участок 01__,

кадастровый номер: 86:20:0000006:11,

цель использования: под объекты торговли,

Приложение к заявлению:

1) Копия выписки из ЕГРЮЛ на 14 л. в 1 экз.________

2) Копия выписки из ЕГРН на объект недвижимости на 5 л. в 1 экз._____

________________________________________________________________

Результат рассмотрения заявления прошу выдать (направить):

	в виде бумажного документа, при личном обращении в ДГиЗО
	(указать наименование уполномоченного органа);
	в виде бумажного документа, при личном обращении в МФЦ;
	в виде бумажного документа, который направляется уполномоченным органом
	посредством почтового отправления;
	в виде электронного документа, размещенного на официальном сайте, ссылка
	на который направляется уполномоченным органом заявителю посредством электронной почты;
	в виде электронного документа, который направляется уполномоченным органом
	заявителю посредством электронной почты.

Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги, в виде бумажного документа прошу выдать (направить):

	в виде бумажного документа, при личном обращении в ДГиЗО
	(указать наименование уполномоченного органа);
	в виде бумажного документа, при личном обращении в МФЦ;
	в виде бумажного документа, который направляется уполномоченным органом
	посредством почтового отправления;

Даю свое согласие департаменту градостроительства и земельных отношений администрации г. Нефтеюганска (указать наименование уполномоченного органа) (его должностным лицам) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, в целях рассмотрения заявления и прилагаемых документов департаментом градостроительства и земельных отношений администрации г. Нефтеюганска (указать наименование уполномоченного органа) по существу.

"01" 01 2021 г. Дата, ____________ подпись

(для физических лиц)

директор ООО "Привоз" Иванов И.И. Должность, _________подпись,

_______________печать

(для юридических лиц)