Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 13 января 2021 г. N 18/пр/13 "О маршрутизации взрослого населения Приморского края для оказания экстренной медицинской помощи"

С целью распределения потоков пациентов для оказания своевременной экстренной и неотложной медицинской помощи жителям Приморского края старше 18 лет, за исключением Владивостокского городского округа

приказываю:

1. Утвердить Порядок экстренной и неотложной маршрутизации взрослого населения Приморского края (далее - Порядок) по следующим профилям:

1.1. ревматология, нефрология, гематология, эндокринология, неврология, офтальмология, оториноларингология, гастроэнтерология (приложение N 1);

1.2. хирургия, гнойная хирургия, челюстно-лицевая хирургия стоматология, (приложение N 2).

2. Установить, что абсолютным противопоказаниям к медицинской эвакуации относятся:

2.1. терминальное состояние заболеваний у пациентов, с полностью исчерпанными резервными возможностями, при необратимых изменениях, угнетении всех жизненный функций организма;

2.2. терминальная стадия хронических заболеваний у пациентов, в установленном порядке признанных паллиативными;

2.3. несостоятельность хирургического гемостаза, продолжающееся кровотечение, отёк головного мозга с прогрессированием дислокационного синдрома;

2.4. рефрактерный шок любого генеза;

2.5. рефрактерная к ИВЛ декомпенсированная дыхательная недостаточность, напряжённый пневмоторакс.

3. При необходимости перевода больного в стационар третьего уровня заместитель главного врача по лечебной работе (в рабочее время), либо ответственный дежурный врач медицинской организации (во внерабочее время) направляет выписку пациента по защищённым каналам связи в стационар третьего уровня.

4. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций за исключением Владивостокского городского округа:

4.1. Организовать направление пациентов, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи, в соответствии с утверждённой маршрутизацией и профилем заболевания.

4.2. При возникновении сложных жизнеугрожающих клинических ситуаций (острые расстройства функций жизненно важных органов и систем (центральной нервной системы, паренхиматозных органов), политравма, интраоперационные осложнения, связанные с ранением смежных органов и/или массивной кровопотерей (более 1500 мл), сепсис, и др.) обеспечить незамедлительную передачу дежурным врачом по профилю и/или врачом анестезиологом-реаниматологом медицинской организации, в которой находится пациент, информации о больном в КГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" по телефонам 8 (423) 2 400 700, 8 (423) 2 400 525, 8 (423) 2 400 588 для связи с главным профильным специалистом министерства здравоохранения Приморского края и решения вопроса о тактике дальнейшего ведения больного.

4.3. При поступлении пациентов с жизнеугрожающими состояниями в медицинские организации, в которых отсутствует возможность оказания необходимого объёма медицинской помощи, обеспечить эвакуацию в медицинские организации 2-го и 3-го уровней в первые 24 часа с момента поступления.

4.4. При невозможности установить в медицинских организациях первого - второго уровня диагноз у больного с жизнеугрожающим состоянием обеспечить перевод пациента в стационар третьего уровня, в соответствие с приложением N 3, с последующим переводом по профилю выявленного основного заболевания.

4.5. Обеспечить приёмные отделения медицинских организаций защищенными каналами связи с постоянным доступом для дежурных служб в срок до 22.01.2021 и далее постоянно.

5. Главным врачам медицинских организаций третьего уровня по профилям оказания медицинской помощи согласно приложениям N 1, 2 и 3 обеспечить ежедневное предоставление профильным специалистам выписок, поступающих по закрытым каналам связи, определив ответственных лиц, регулярно в течение суток отслеживающих поступление запросов с периодичностью не реже 1 раза в 30 минут.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра министерства здравоохранения Приморского края Т.Д. Курченко.

Заместитель председателя Правительства Приморского края - министр здравоохранения Приморского края

А.Г. Худченко