Приложение N 1. Заявление о включении в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления на территории Калужской области

Приложение N 1
к Порядку формирования
и ведения реестра организаций
отдыха детей и их оздоровления
на территории Калужской области

                     В министерство образования и науки Калужской области

                            от __________________________________________

                                   Ф.И.О. руководителя организации, лица,

                        уполномоченного руководителем на подачу заявления

                               __________________________________________

                        Адрес

                        _________________________________________________

                                     юридический адрес, адрес электронной

                                                        почты организации

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                                           контактный телефон организации

                              Заявление

     Прошу включить в реестр организаций отдыха детей и  их  оздоровления

на территории Калужской области (далее - Реестр)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         наименование организации отдыха детей и их оздоровления,

          индивидуального предпринимателя (далее - Организация)

     С порядком формирования и ведения Реестра ознакомлен.

     Проинформирован  об обязанности уведомить министерство образования и

науки  Калужской  области об изменении сведений об Организации, внесенных

в реестр, в течение 10 рабочих дней со дня возникновения таких изменений.

     Подтверждаю  достоверность  и  полноту  сведений, представленных для

включения Организации в Реестр.

     К заявлению прилагается:

     1. Сведения  для  включения Организации в реестр организаций  отдыха

детей и их оздоровления на территории Калужской области;

     2. Копии   учредительных  документов   Организации,   заверенные   в

установленном порядке.

__________(___________________)                    "___"__________20___г.

 (подпись)    (Ф.И.О.)                                  (дата)