Приложение 3. Форма заявления, подаваемого инвестором в целях передачи выполненных обязательств в форме оказания услуг, выполнения работ

Приложение 3
к Порядку принятия обязательств
инвестора в рамках соглашений о
реализации инвестиционных проектов
на территории муниципального
образования городской округ
Симферополь Республики Крым

                                  Форма

     заявления, подаваемого инвестором в целях передачи выполненных

          обязательств в форме оказания услуг, выполнения работ

                                   Главе администрации города Симферополя

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                   (наименование организации, ИНН, адрес)

                                   ______________________________________

                                Заявление

     Прошу принять следующие обязательства:

N п/п	Вид обязательств	Место реализации обязательств	Стоимость, тыс. руб.	Дата исполнения обязательств
1.
...	...	...	...	...

выполненные в соответствии с пунктом __________ Соглашения  о

 реализации инвестиционного проекта на территории Республики Крым от

 "__"  _________ ___г. N____________ (при необходимости дополнительно

указываются номер  и дата  дополнительного соглашения, заключенного

 в     соответствии с постановлением Совета министров Республики Крым

от  07.10.2014  N 368  "О некоторых  вопросах  реализации

инвестиционных  проектов  на  территории Республики Крым".

     Не возражаю против  рассмотрения данного вопроса на Комиссии по

вопросам принятия обязательств инвестора в рамках соглашений о

 реализации инвестиционных проектов.

     Приложение: на _____ л. в _____ экз.

____________________________ _____________ ______________________________

    (должность заявителя)      (подпись)         (расшифровка подписи)

     Дата: ________________

     М.П.

Начальник МКУ Департамент развития экономического потенциала территории и муниципального заказа администрации города

О.Р. Чубко