Приложение N 2. Рекомендации по формированию групп обследуемых с целью серологического контроля состояния напряженности иммунитета

Приложение N 2
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача по Пензенской области
от 21 декабря 2020 года N 4

Рекомендации по формированию групп обследуемых с целью серологического контроля состояния напряженности иммунитета

1. Принципы формирования групп обследуемых:

- наличие достоверного прививочного анамнеза;

- единство места проведения иммунизации у всех обследуемых (одно лечебно-профилактическое учреждение, детское учреждение и др.);

- единство прививочного анамнеза у обследуемых детей и подростков - отбираются лица с одинаковым числом прививок и сроком от момента проведения последней;

- одномоментность отбора проб крови у всех обследуемых;

- однозначность эпидемической ситуации, в условиях которой формируется группа.

2. Для обследования следует отбирать полностью привитых против соответствующей инфекции лиц, имеющих полный вакцинальный комплекс или регламентированные прививочным календарем возрастные ревакцинации.

У лиц, подбираемых на серологический контроль, должно пройти не менее 3-х месяцев от последней прививки; в группы обследуемых дошкольников следует включать как неорганизованных детей, так и посещающих ДОУ.

При формировании группы обследуемых подростков в возрасте 16-17 лет следует подбирать, прежде всего, учащихся выпускных классов средних школ и 1-2 курсов средних специальных и высших учебных заведений.

В план обследования нельзя включать лиц:

- переболевших коклюшем, дифтерией, столбняком, корью, краснухой, эпидемическим паротитом, полиомиелитом и острым гепатитом В, а также больных хроническим гепатитом В и носителей вируса гепатита В;

- детей, у которых отсутствуют сведения о прививках;

- не привитых против этих инфекций;

- перенесших какое-либо заболевание за 1-1,5 месяца до обследования, так как отдельные болезни могут привести к временному снижению титра специфических антител.

3. Необходимо формировать группы из состава контингентов (коллективов), в которых в течение одного года и более не регистрировались случаи соответствующих управляемых инфекций.

4. При планировании серологических исследований в сельской местности целесообразна их организация в сельских населенных пунктах, где более 5 лет не регистрировалось случаев соответствующих управляемых инфекций.

5. При определении территории обследования следует выбирать участки (организованные коллективы) с наибольшими выявленными нарушениями в прививочной работе и для сравнения - участки (коллективы) с высоким охватом иммунизацией в декретированные возраста.

6. При формировании группы взрослых лиц учесть, что состояние коллективного иммунитета к дифтерии, столбняку, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, гепатиту В у взрослых определяется без учета данных о прививках.

Для обследования на наличие противокоревых антител следует подбирать лиц в возрасте 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60 лет и старше. При заборе материала для контроля противокоревого иммунитета среди обследуемых должны быть работники ЛПУ, привитые против данного заболевания.

Для обследования на наличие антител к возбудителям дифтерии и столбняка следует подбирать взрослых в возрасте 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60 лет и старше.

7. При формировании группы обследуемых целесообразно, в первую очередь, подбирать лиц, относящихся к контингентам "риска" по развитию иммунодефицитных состояний.

8. При подборе для обследования взрослых из групп "риска" (таблица приложения N 1) в первую очередь необходимо учитывать привитых лиц из контингентов социального "риска": неблагополучные семьи, переселенцы, злоупотребляющие алкоголем, цыгане, неработающее население и пр.).