Приложение N 1. Справка-объективка

Приложение N 1
к Положению
о Комиссии

Справка-объективка

                        Фамилия, Имя, Отчество

          Дата рождения                          Место рождения

      Указать дату рождения                   Указать место рождения

           Образование                         Окончил (когда, что)

   Указать уровень образования       Указать год окончания и наименование

                                          образовательной организации

   Специальность (направление         Указать специальность (направление

   подготовки) по образованию             подготовки) по образованию

 Имеет ли государственные награды             Был ли за границей

              нет                         Указать страну и год поездки

                                          (если много - неоднократные

                                             туристические поездки)

                         Работа в прошлом

Месяц, год начала работы	Месяц, год окончания работы	Должность с указанием места работы	Место нахождения организации

                       Сведения о награждении

         Наименование награды                         Год награждения

     Указать наименование награды                 Указать год награждения

         Сведения о дополнительном профессиональном образовании

     Наименование             Количество    Год получения дополнительного

программы дополнительного       часов       профессионального образования

профессионального образования

      Указать наименование        Указать      Указать год получения

      программы повышения       количество        дополнительного

квалификации (профессиональной     часов    профессионального образования

      переподготовки)

Должность                          подпись                            ФИО

_________________________________________________________________________