Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии на компенсацию (возмещение) части затрат на реализацию произведенных и реализованных хлеба и хлебобулочных изделий

Приложение 1
к Порядку предоставления
из областного бюджета Тверской области субсидий
предприятиям хлебопекарной промышленности
на компенсацию части затрат
на реализацию произведенных
и реализованных хлеба
и хлебобулочных изделий

                               Заявление

     на предоставление субсидии на компенсацию (возмещение) части

        затрат на реализацию произведенных и реализованных хлеба

                          и хлебобулочных изделий

     __________________________________________________________________

                  (наименование получателя субсидии)

     в соответствии  с  Порядком  предоставления  из  областного  бюджета

Тверской области субсидий предприятиям  хлебопекарной  промышленности  на

компенсацию (возмещение)  части  затрат  на  реализацию   произведенных и

реализованных хлеба и хлебобулочных изделий, утвержденным  постановлением

Правительства Тверской области просит предоставить субсидии  предприятиям

хлебопекарной промышленности на компенсацию (возмещение) части затрат  на

реализацию произведенных и реализованных хлеба и хлебобулочных изделий  в

размере__________________  рублей  за  ______квартал     __________года и

подтверждает, что соответствует следующим требованиям:

     -  не   находится   в   процессе   реорганизации   (за   исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к  получателю  субсидии   другого

юридического лица), ликвидации, в  отношении  них  не  введена  процедура

банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена  в  порядке,

предусмотренном законодательством  Российской  Федерации,  не  прекращена

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     - не является иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и  представления  информации  при  проведении

финансовых  операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности     превышает 50

процентов;

     - не получал средства из  областного  бюджета  Тверской   области на

основании иных нормативных правовых актов на цель, указанную в  пункте  4

Порядка.

     Сообщаю следующие сведения:

     1. Полное наименование получателя субсидии

     ____________________________________________________________________

     2. Почтовый адрес

_________________________________________________________________________

         (индекс, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

     3. Телефон, факс __________________________________________________,

     адрес электронной почты_____________________________________________

     4. ИНН ________________________ КПП_________________________________

     5. Платежные реквизиты для перечисления субсидии:

     Наименование банка _______________________________________________

     БИК _____________________________________________________________

     Расчетный счет____________________________________________________

     Корреспондентский счет____________________________________________

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и документах, представленных на получение субсидии, подтверждаю.

     Об  ответственности  за   предоставление   неполных   или   заведомо

недостоверных сведений и документов предупрежден.

     Согласен на осуществление Министерством  промышленности  и  торговли

Тверской области, органами государственного финансового контроля Тверской

области проверок  соблюдения  условий,  целей  и  порядка  предоставления

субсидий.

     Руководитель      ______________ _______________________

     М.П. (при наличии)   (подпись)    (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер ______________ _______________________

                         (подпись)     (расшифровка подписи)

     "____" ______________ 20__г.