Приложение N 1
к Порядку получения федеральными
государственными гражданскими
служащими Федерального агентства
по делам молодежи разрешения
представителя нанимателя на участие
на безвозмездной основе в управлении
некоммерческими организациями,
утвержденному приказом Федерального
агентства по делам молодежи
от 20 января 2021 г. N 12
Рекомендуемый образец
Руководителю Федерального
агентства по делам молодежи
----------------------------------
(инициалы, фамилия)
от
----------------------------------
----------------------------------
----------------------------------
(наименование должности)
----------------------------------
(фамилия, имя, отчество (при
наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О получении разрешения на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией
В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17
Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной
гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на
безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией
_________________________________________________________________________
(указать организационно-правовую форму и наименование некоммерческой
_________________________________________________________________________
организации, адрес, ОГРН, ИНН, виды деятельности)
Участие в управлении некоммерческой организацией будет
осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой
возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта
интересов при исполнении должностных обязанностей.
------------------------- ------------------------- "__" _______ 20__ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
Ознакомлен(а) _____________________________________________________
(мнение руководителя структурного подразделения Росмолодежи
_________________________________________________________________________
о наличии возможности возникновения конфликта интересов при исполнении
_________________________________________________________________________
служебных обязанностей в случае участия гражданского служащего
Росмолодежи на безвозмездной основе в управлении некоммерческой
организацией)
________________________________________________
________________________________________________ ______________________
(наименование должности, фамилия, имя, (подпись, дата)
отчество (при наличии) руководителя структурного
подразделения Росмолодежи)
Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений ___________________
Дата регистрации заявления "__" _______ 20 г.
________________________________________________ ________________________
(подпись лица, зарегистрировавшего уведомление) (расшифровка подписи)