Приложение N 7. Правила организации деятельности отделения (кабинета) антенатальной охраны плода

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю акушерство-гинекология",
утвержденному приказом Минздрава ЧР
от 12 февраля 2021 г. N 59

Правила
организации деятельности отделения (кабинета) антенатальной охраны плода

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения антенатальной охраны плода (далее - Отделение) и кабинетов антенатальной охраны плода (далее - Кабинет).

2. Отделение создано в медицинской организации акушерского профиля третьей группы (уровня) ГБУ "Республиканский перинатальный центр".

3. Руководство деятельностью Отделения осуществляет заведующий отделением - врач-акушер-гинеколог.

4. На должность заведующего отделением - врача-акушера-гинеколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям.

5. На должность врачей Отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям по соответствующим специальностям.

6. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология". Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".

7. Основной задачей Отделения является реализация комплекса организационных и медицинских мероприятий по диагностике и профилактике перинатальных осложнений (задержка роста плода (далее - ЗРП), преждевременные роды (далее - ПР), преэклампсия (далее - ПЭ), пороки развития (далее - ПРП) и хромосомные аномалии (далее - ХА) у плода.

8. Кабинеты созданы при медицинских организациях акушерского профиля второй и третьей группы (уровня):

ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района";	ГБУ "Шалинская ЦРБ";
ГБУ "Аргунская ГБ N 1";	ГБУ "Курчалоевская ЦРБ";
ГБУ "Ножай-Юртовская ЦРБ";	ГБУ "Грозненская ЦРБ";
ГБУ "Гудермесская ЦРБ";	ГБУ "РКЦОЗМиР им. А. Кадыровой".

Основными функциями Кабинетов являются:

проведение ультразвукового исследования (далее - УЗИ) с архивированием ультразвуковых сканов, определения росто-весовых показателей и уровня артериального давления в сроки 11-14 недель и 19-21 неделя у беременных женщин прикрепленных территорий в соответствии со схемой маршрутизации в целях выявления нарушений развития плода, ЗРП, ПРП и ХА плода, а также риска других осложнений беременности (ПЭ, ПР);

организация забора образцов крови у беременных женщин в сроки 11-14 недель для определения материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А), свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (далее - св. (3-ХГЧ);

направление образцов крови и результатов УЗИ, внесенных в талон - направление, в Отделение при ГБУ "Республиканский перинатальный центр" для биохимического исследования и расчета рисков ХА, ЗРП, ПР, ПЭ;

проведение электронной регистрации беременных женщин, прошедших скрининговое обследование, с занесением сведений о проведенных исследованиях и их результатах в программное обеспечение пренатального скрининга;

прием и учет заключений - протоколов расчета рисков из Отделения, а также передачу их в женские консультации;

ведение медицинской документации и представление первичных данных и отчетности для информационных систем в сфере здравоохранения;

методическая работа с врачами женских консультаций по вопросам организации антенатальной охраны плода.

9. Основными функциями Отделения при ГБУ "Республиканский перинатальный центр" являются:

биохимическое исследование уровня материнских сывороточных маркеров (РАРР-А, св. ) в образцах крови, направленных из Кабинетов;

проведение селективного пренатального УЗИ в 11-14 и 19-21 недель беременности из группы высокого риска ХА и при ВПР, выявленных в Кабинетах с выдачей протоколов УЗИ и архивированием снимков;

программный комплексный расчет и перерасчет риска рождения ребенка с хромосомной патологией, рисков ЗРП, ПР, ПЭ;

направление на инвазивный забор образца плодного материала у беременных с высоким риском рождения ребенка с ХА или ПРИ, ассоциированных с ХА, и направление в медико-генетическую консультацию для проведения генетического исследования и заключения врача-генетика;

организация консилиума врачей по определению дальнейшей тактики ведения беременности, маршрутизации беременной и новорожденного на основании результатов антенатального обследования и заключения генетика;

организация телемедицинских консультаций с федеральными диагностическими консультативными центрами при выявленных ПРП (сердца и других органов) для определения дальнейшей тактики;

анализ результатов эффективности антенатальной охраны плода в части своевременного выявления нарушений развития (ХА, ПРП, ЗРП), а также риска ПР, ПЭ.