Приложение. Форма заявления на получение бесплатного двухразового питания в образовательной организации

Приложение
к методическим рекомендациям
по организации предоставления
бесплатного двухразового питания
лицам с ограниченными возможностями
здоровья, обучающимся в муниципальных
общеобразовательных организациях

Форма заявления на получение
бесплатного двухразового питания
в образовательной организации

Директору ___________________________________ _____________________________________________ (Ф.И.О.) _____________________________________________ (Ф.И.О. родителя/законного представителя) _____________________________________________ _____________________________________________ (Ф.И.О., число, месяц, год рождения обучающегося) _____________________________________________ _____________________________________________ (адрес места жительства) _____________________________________________ (контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить моего сына/дочь _____________________________

___________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

в список обучающихся на получение бесплатного двухразового питания. Мой ребенок имеет статус ребенка с ограниченными возможностями здоровья, что подтверждается заключением психолого-медико-педагогической комиссии

от ________________________ N _________________ о признании

(дата выдачи справки)

статуса ребенка с ограниченными возможностями. На основании данной справки (иных документов) прошу организовать бесплатное двухразовое питание

с ________________________________________________________.

(дата начала предоставления питания)

(дата)		подпись