Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к Положению о конкурсном отборе
претендентов на право получения
единовременных компенсационных
выплат учителям, прибывшим
(переехавшим) на работу в сельские
населённые пункты, либо рабочие
поселки, либо поселки городского
типа, либо города с населением до
50 тысяч человек Республики Крым
(в ред. Приказа от 04.02.2021 г. N 166)
Министру образования, науки и
молодежи Республики Крым
______________________________
______________________________
Ф.И.О. претендента
в именительном падеже
Адрес регистрации:
_____________________________
_____________________________
_____________________________
(с указанием индекса)
Адрес фактического проживания:
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
(с указанием индекса)
Контактные данные:
Телефон: _____________________
E-mail: ______________________
Согласие
о готовности переезда в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки,
либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серии ________________________ N ________________________ , выдан
_________________________________________________________________________
(дата и место выдачи)
проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________
(почтовый адрес места жительства и место фактического пребывания)
________________________________________________________________________,
даю свое согласие на переезд в сельский населенный пункт (рабочий
поселок, поселок городского типа либо город с населением до 50 тысяч
человек) в целях трудоустройства в общеобразовательную организацию, а
также участия в конкурсном отборе на право получения единовременной
компенсационной выплаты учителю, прибывшему (переехавшему) на работу в
сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского
типа, либо города с населением до 50 тысяч человек в 2020 - 2022 годах.
Дата Подпись заявителя
Приложение 5
к Положению о конкурсном отборе
претендентов на право получения
единовременных компенсационных
выплат учителям, прибывшим
(переехавшим) на работу в сельские
населённые пункты, либо рабочие
поселки, либо поселки городского
типа, либо города с населением до
50 тысяч человек Республики Крым
(в ред. Приказа от 04.02.2021 г. N 166)
Министру образования, науки и
молодежи Республики Крым
______________________________
______________________________
Ф.И.О. претендента
в именительном падеже
Адрес регистрации:
_____________________________
_____________________________
_____________________________
(с указанием индекса)
Адрес фактического проживания:
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
(с указанием индекса)
Контактные данные:
Телефон: _____________________
E-mail: ______________________
Согласие
на заключение трудового договора с общеобразовательной организацией на
срок не менее 5 лет
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серии ____________________ N _____________________________, выдан
(дата и место выдачи)
проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________
(почтовый адрес места жительства и место фактического пребывания)
________________________________________________________________________,
даю свое согласие на заключение трудового договора с
________________________________________________________________________,
(наименование общеобразовательной организации)
расположенной по адресу: ________________________________________________
________________________________________________________________________,
на срок не менее 5 лет в целях трудоустройства в общеобразовательную
организацию, находящуюся в сельском населенном пункте, либо рабочем
поселке, либо поселке городского типа, либо городе с населением до 50
тысяч человек Республики Крым.
Дата Подпись заявителя
Приложение 6
к Положению о конкурсном отборе
претендентов на право получения
единовременных компенсационных
выплат учителям, прибывшим
(переехавшим) на работу в сельские
населённые пункты, либо рабочие
поселки, либо поселки городского
типа, либо города с населением до
50 тысяч человек Республики Крым
(в ред. Приказа от 04.02.2021 г. N 166)
Анкета
претендента конкурсного отбора на право получения единовременных
компенсационных выплат учителям, прибывшим (переехавшим) на работу в
сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского
типа, либо города с населением до 50 тысяч человек Республики Крым
(заполняется собственноручно)
1. Фамилия _________________________________________________________
2. Имя _____________________________________________________________
3. Отчество ________________________________________________________
4. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда и по какой причине изменяли |
|
5. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) |
|
6. Гражданство | |
7. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому Профессиональная переподготовка (повышение квалификации) |
|
8. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов) |
|
9. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно) |
|
10. Наличие квалификационной категории по должности "учитель" |
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу
в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу
по совместительству).
Месяц и год |
Должность с указанием организации |
Адрес организации |
|
Поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а
также муж (жена).
Степень родства |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Общий стаж педагогической деятельности
_________________________________________________________________________
15. Непрерывный стаж педагогической деятельности ___________________
_________________________________________________________________________
16. Наличие непрерывного стажа педагогической деятельности в одной
образовательной организации в течении трех лет
_________________________________________________________________________
17. Наличие обучающихся, принимающих участие в предметных олимпиадах
и конкурсах (с указанием уровня (международный, федеральный,
региональный, муниципальный)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
18. Участие в профессиональных конкурсах ("Учитель года",
"Педагогический дебют", "Педагог-психолог России", Конкурс на
присуждение премий лучшим учителям за достижения в педагогической
деятельности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
19. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания),
номер телефона (либо иной вид связи) ____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"__" ________ 20__ г. Подпись ____________________
<< Приложение 1 Приложение 1 |
||
Содержание Приказ Министерства образования, науки и молодежи Республики Крым от 4 февраля 2021 г. N 166 "О внесении изменений в... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.