Приложение N 2. Заявление о принятии решения об изменении целевого назначения земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту
администрации города Новочебоксарска
Чувашской Республики

                                                      Главе администрации

                                                   города Новочебоксарска

                                                     Чувашской Республики

                                               __________________________

                                               __________________________

                                                 (сведения о заявителе)*

                                               __________________________

                                               __________________________

                                                  (адрес регистрации)

                                               __________________________

                                                   (адрес фактического

                                                        проживания)

                                               тел.: ____________________

                                               E-mail: __________________

Заявление
о принятии решения об изменении целевого назначения земельного участка

Прошу изменить вид разрешенного использования земельного участка (установить соответствие вида разрешенного использования земельного участка Классификатору видов разрешенного использования земельных участков, утвержденному приказом Минэкономразвития РФ от 01.09.2014 N 540) (нужное подчеркнуть), находящегося по адресу: ________________________________________________________________________, с кадастровым номером ________________________________________________, площадью _______, используемого для ____________________________________, на вид разрешенного использования: ______________________________________

Способ получения ответа (нужное подчеркнуть):

- при личном обращении;

- посредством почтового отправления на адрес, указанный в заявлении;

- посредством электронной почты ____________________________________.

Приложение:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________

Я даю свое согласие на сбор, обработку, проверку и распространение (определенному кругу лиц) моих персональных данных, а также их размещение на сайте уполномоченного органа в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и совершение иных действий, связанных с изменением целевого назначения земельного участка.

Настоящее согласие действует с момента подписания до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных", осуществляется на основании моего заявления, поданного в администрацию города Новочебоксарска Чувашской Республики.

Ответ направить по адресу: ___________________________________

Заявитель(и)  ______________ _______________________

                (подпись)       (инициалы, фамилия)

Дата __________________