Приложение N 4. Отчет об использовании субсидии

Приложение N 4
к Порядку предоставления финансовой
поддержки в форме субсидий родовым
общинам из числа коренных малочисленных
народов Севера, ведущих свою деятельность на
территории Омсукчанского городского округа

Отчет
об использовании субсидии

N пп	Наименование	Единица изм.	Заявлено получателем субсидий	Фактически выполнено	% выполнения
1.	2.	3.	4.	5.	6
1.	Размер полученной субсидии	тыс. руб.
2.	Год получения субсидии	год
3.	Размер средств, направленных на реализацию Программы (с разбивкой по источникам финансирования, в т.ч.)	тыс. руб.
3.1	Средств субсидии	тыс. руб.
3.2	Средств предприятия	тыс. руб.
4.	В рамках реализации Подпрограммы приобретено следующее оборудование, стоимостью:	тыс. руб.
4.1		тыс. руб.
4.2		тыс. руб.
4.3		тыс. руб.

Председатель РО: _________________ _____________________

                     (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.

Руководитель управления культуры,

социальной и молодежной политики: __________ _______________________

                                   (подпись)  (расшифровка подписи)

М.П.